一、宫颈妊娠的早期诊断与治疗（论文文献综述）
张媛媛,陈雁鸣[1]（2021）在《误诊为宫内孕的宫颈妊娠11例临床分析》文中认为目的总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征,以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局。结果 11例病例中已育者7例,其中有剖宫产史6例;9例有流产刮宫术史;误诊为宫内早孕6例,误诊为稽留流产3例,误诊为难免流产2例,其中误诊时行药物流产或刮宫术8例,4例出现大出血。9例行子宫动脉栓塞术;6例行宫腔镜明确诊断及手术;平均住院6 d,术后血β-人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）恢复正常中位时间为20 d。结论宫颈妊娠临床症状不典型,超声检查是主要的诊断依据,早期妊娠超声影像学提示是误诊主要原因,动态观察超声特征可帮助早期识别宫颈妊娠。
邢潇双[2]（2020）在《33例早期宫颈妊娠患者临床资料回顾性分析及直接手术治疗的可行性探讨》文中指出研究背景及目的宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,在异位妊娠中所占比例不足1%。但近年来随着辅助生殖技术的应用,发病率有所增加,因宫颈妊娠导致大出血、子宫切除甚至危及患者生命的风险大,所以临床上被认为危险极大的异位妊娠。但由于该疾病罕见,且无相关诊疗指南,临床医师缺乏处理经验。早期识别和诊断宫颈妊娠,并正确评估患者病情,制定合理的诊疗方案具有重要的意义。随着生活水平的提高、患者保健意识提高,以及影像技术发展等使得宫颈妊娠诊断提前,对于早期（停经时间小于12周）宫颈妊娠处理方式多种多样,尚无统一的处理方式。为了探讨相对安全有效同时又经济简单的治疗方案,回顾性分析山东大学齐鲁医院自2012年5月至2019年7月妇产科收治的33例宫颈妊娠,比较药物或子宫动脉栓塞联合手术治疗与直接手术治疗宫颈妊娠患者的临床效果,从而选出更适合早期宫颈妊娠相对的处理方式。研究方法对于2012年5月-2019年7月在山东大学齐鲁医院确诊并治疗的临床资料完整的33例宫颈妊娠进行回顾性分析。将接受药物治疗（甲氨蝶呤或米非司酮）或子宫动脉栓塞术（UAE）后进行妊娠组织清除术的13例患者列为对照组,直接进行妊娠组织清除术治疗的20例患者列为观察组,并比较两组临床疗效,包括患者住院天数、住院费用、术中出血量、手术时间、出院时血β-hCG水平下降程度以及输血与子宫切除人数的占比,出院后随访患者β-hCG转阴时间、月经恢复时间、生育情况以及相关不良反应。结果33例患者在治疗后均未出现严重的不良反应和并发症,所有患者均未行子宫切除术。对照组中2例患者给予输血治疗,观察组中1例患者给予输血治疗。对照组与观察组患者的年龄、孕产次、停经时间及初始β-HCG差异均无统计学意义（P均>0.05）;对照组与观察组住院天数、住院费用的差异有统计学意义,直接进行手术的患者住院天数与住院费用明显少于对照组（t=4.56,P=0.001;t=3.451,P=0.004）;对照组与观察组出院时血β-hCG水平变化差异也有统计学意义,药物保守或介入治疗后手书的患者的血β-hCG下降幅度明显大于直接进行手术的患者（t=3.81,P=0.001）;而对照组与观察组的术中出血量、出院后随访患者β-hCG转阴时间、月经恢复时间的差异无统计学意义（P均>0.05）。随访的25例患者于术后30～85天月经复潮。结论对于早期宫颈妊娠,药物或子宫动脉栓塞辅助治疗的益处有限,而直接行手术治疗可显着缩短住院时间,安全有效。
吴雨[3]（2019）在《宫颈妊娠的临床资料分析》文中进行了进一步梳理目的探讨宫颈妊娠安全而有效的诊治方案。方法回顾性的分析我院2002年11月至2017年12月收治的宫颈妊娠患者98例的临床资料,按照采取的处理方式分为3组,其中清宫组34例,药物+清宫组19例,子宫动脉栓塞+清宫组45例。分析孕囊大小、人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotrophin,HCG）水平、有无心管搏动、孕囊周围血流信号与其治疗方式及结局的关系。结果清宫组34例,成功18例,成功率为52.9%;药物+清宫组19例,成功13例,成功率68.4%;子宫动脉栓塞+清宫组45例,成功率100%,所有患者均成功保留子宫。对于孕囊周围血流信号不丰富,孕囊<3cm,HCG<7000mIU/ml的患者在备血的情况下可试行清宫术。对于血流信号丰富孕囊<3cm,7000mIU/ml<HCG<15000mIU/ml的患者可选择予米非司酮和甲氨蝶呤药物治疗后再行清宫术,清宫术后HCG下降不理想或者考虑清宫不全的患者可在清宫治疗术后继续给予米非司酮口服。孕囊>3cm,HCG值>15000mIU/ml往往提示孕囊周围血流信号丰富,胚胎活性高,此类患者宜直接行预防性子宫动脉栓塞+清宫术。结论宫颈妊娠发生大出血的风险高,早期明确诊断对于宫颈妊娠的治疗尤为重要。药物流产的出血风险高且成功率低,不可单独使用,直接清宫术、清宫术联合药物治疗对于生命体征平稳的患者,在充分备血及有介入栓塞条件的情况下可试用。子宫动脉栓塞+清宫术为一种相对安全、治疗彻底的方法,同时可作为其他方式治疗失败后的一种补救措施。
徐玲[4]（2019）在《宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的临床分析》文中研究表明研究目的:宫角妊娠和宫颈妊娠是两种比较少见的子宫特殊部位妊娠,若治疗失误,易导致患者子宫发生破裂并引发大量出血,给患者生命带来危险。近年来,因辅助生殖技术（ART）应用的增多、政策放开导致的二胎生育率提升等原因,宫角和宫颈妊娠的发病率逐年增加。随着宫腔镜等微创技术的日益成熟,因其微创、直视、无痛等特点,可更加有效的保留患者生育功能,减轻患者痛苦,成为治疗宫角和宫颈妊娠的理想选择。为探讨宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的可行性、安全性和有效性,本文收集整理了青海大学附属医院2016.12-2018.12两年间收治的宫角和宫颈妊娠患者临床资料50例,采用回顾性分析方法,区分宫腔镜治疗和非宫腔镜治疗,手术前、术前预处理和手术后等情况,对相关各项临床数据进行分析研究,为宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠提供临床依据。研究方法:根据治疗方案的不同,将患者分成2组,其中治疗方法为宫腔镜下妊娠病灶电切术的25例,另外一组治疗方法为B超引导下清宫术,数量为25例。采用比较分类、分析归纳等方法,借助于统计学分析手段,从临床特点、治疗方案和术后疗效等方面进行分析探讨,寻找具有统计学意义的数据差异。结果:在术前临床资料的分析中,从患者停经天数、病灶大小、年龄、术前血β-hCG值等数据情况来看,两组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）。在术前预处理临床资料比较中,从术前预处理第4日血β-hCG值、术前预处理第7日血β-hCG值等数据情况来看,两组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）。在术后临床资料的分析中,从术后1日血β-hCG值变化、术中出血程度、血β-hCG值转阴情况、住院天数、月经恢复时间等数据情况来看,宫腔镜治疗组均优于B超引导下清宫术组,两组间比较差异在统计学上具有意义（P<0.05）。结论:采用宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠,具有手术成功率高、创伤小、患者痛苦少、术中出血量小、术后恢复快、预后良好等优点,值得临床推广。
连成瑛,陈秀娟,黄小琛,林元,刘晓青,倪翊华,熊秀梅,陈清香[5]（2018）在《宫颈妊娠的诊断与治疗》文中提出目的探讨宫颈妊娠的早期诊断和不同治疗方法的临床疗效,为宫颈妊娠的诊断和治疗提供理论依据。方法选取2006年1月-2015年12月福建省妇幼保健院诊治的34例宫颈妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据首治方案分为直接清宫术组、甲氨蝶呤（MTX）治疗+/-清宫术组和子宫动脉栓塞（UAE）+清宫术组。电话随访所有保留生育功能的患者。结果急/误诊患者输血及子宫切除风险明显高于非急/误诊患者,差异有统计学意义（P<0. 05）。直接清宫术组、MTX治疗+/-清宫术组和UAE+清宫术组治疗成功率、手术出血量<200 ml患者比例、住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义（均P<0. 05）。34例研究对象有30例患者保留生育功能,随访到17例,继发不孕率为38. 5%。结论宫颈妊娠早期诊断是治疗的关键,UAE联合清宫术治疗安全有效; MTX治疗联合清宫术需在备有开腹或UAE条件下进行。宫颈妊娠保留生育功能治疗后需加强再生育管理。
李玉芝[6]（2018）在《宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究》文中提出目的:对宫颈妊娠寻求更佳的临床诊断和治疗方法,通过分析探16例宫颈妊娠病人的临床资料,客观真实地归纳临床诊断与治疗方法。其结论是通过及时细微地治疗,血β-HCG水平几乎达到正常的标准,出血的情况也得到了快速有效的抑制,悉心观察后,所有患病的人都以健康的状态出院。
陆安伟,秦娟[7]（2017）在《宫颈妊娠诊治策略》文中提出宫颈妊娠是一种罕见且危险的异位妊娠,若未得到早期诊断,可能发生大量出血,严重时需要切除子宫,可能危及患者生命。文章阐述宫颈妊娠的病因、临床症状,讨论其鉴别诊断、辅助检查、治疗方法等相关问题。着重介绍发病、辅助诊断要点,提出早期诊断是诊治关键,并介绍个性化治疗及临床治疗策略。
杨盼,王轶蓉[8]（2017）在《中西医结合治疗宫颈妊娠1例》文中研究表明宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,而未累及子宫腔的一种病理妊娠.宫颈妊娠是一种极其罕见且病情凶险的异位妊娠。宫颈妊娠是妇产科的急症之一,若不及时诊断和抢救,可危及患者生命。早期诊断、早期治疗对于改善患者的预后具有重要意义。早期诊断后,可以采取中西医保守治疗,这对生育期妇女身体及心理具有很好的保护作用。该文对宫颈妊娠的病例分析,探讨发病原因、诊断、治疗方案等方面内容。
翟晶,刘彧[9]（2016）在《经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的分析宫颈妊娠的超声声像图及彩色多普勒血流显像特征,探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声检出宫颈妊娠15例,并和临床病理诊断进行对照。结果 15例超声诊断宫颈妊娠患者中有14例确诊为宫颈妊娠,1例为难免流产。均经临床或病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声是早期诊断宫颈妊娠的首选检查,有不可替代的作用。
陈凤随[10]（2016）在《宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究》文中研究表明目的研究宫颈妊娠的临床诊断与治疗方法。方法回顾分析12例宫颈妊娠患者的临床资料,总结其临床诊断与治疗方法。结果 12例患者中,1例行宫腔镜手术治疗,1例子宫切除术治疗,2例选择性动脉栓塞术治疗,8例药物治疗。治疗后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平基本降低至正常水平,出血得以控制,均治愈出院。结论宫颈妊娠具有典型临床症状及体征,经B超检查可获得准确诊断,早期根据病情实施个性化治疗有利于改善临床预后。
二、宫颈妊娠的早期诊断与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫颈妊娠的早期诊断与治疗（论文提纲范文）
（2）33例早期宫颈妊娠患者临床资料回顾性分析及直接手术治疗的可行性探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）宫颈妊娠的临床资料分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1、资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 诊断方法 |
| 1.4 研究设计 |
| 1.5 治疗方式 |
| 1.6 统计学方法 |
| 1.7 病理结果 |
| 2、结果 |
| 2.1 成功率及相关因素分析 |
| 2.2 各组治疗后结果 |
| 3、讨论 |
| 3.1 宫颈妊娠的临床表现及诊断 |
| 3.2 宫颈妊娠的病因及易发生大出血的原因 |
| 3.3 宫颈妊娠的鉴别诊断 |
| 3.4 宫颈妊娠的治疗 |
| 4、宫颈妊娠的预防 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 宫颈妊娠的诊断及治疗进展 |
| 1、发病机制 |
| 2、临床表现 |
| 3、病理 |
| 4、辅助检查 |
| 4.1 经阴道彩色多普勒超声检查 |
| 4.2 HCG |
| 4.3 磁共振(MRI)检查 |
| 5、宫颈妊娠的治疗 |
| 5.1 药物治疗 |
| 5.2 清宫术 |
| 5.3 内腔镜治疗 |
| 5.4 射频消融 |
| 5.5 药物治疗联合宫腔镜清宫术 |
| 5.6 双侧子宫动脉栓塞后清宫术 |
| 5.7 子宫动脉化疗栓塞术 |
| 5.8 全子宫切除术 |
| 6、宫颈妊娠的预防 |
| 7、结论 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 英汉缩略词表 |
| 致谢 |
（4）宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 辅助检查 |
| 2.3 诊断方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 治疗效果 |
| 2.6 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 相关危险因素比较分析 |
| 3.2 术前临床资料比较分析 |
| 3.3 术前预处理后血β-h CG值比较分析 |
| 3.4 术后临床资料比较分析 |
| 3.5 治疗成功率比较分析 |
| 3.6 病理检查结果 |
| 3.7 再次妊娠结局比较分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 宫角妊娠和宫颈妊娠的病因 |
| 4.2 宫角妊娠和宫颈妊娠的诊断 |
| 4.3 宫角妊娠和宫颈妊娠的非宫腔镜治疗 |
| 4.4 宫角妊娠和宫颈妊娠的宫腔镜治疗 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究不足和展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（5）宫颈妊娠的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断 |
| 1.3治疗 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 输血及预后情况 |
| 2.2 3种不同治疗方法疗效比较 |
| 2.3 保留生育功能后再生育情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 宫颈妊娠的诊断 |
| 3.1.1 宫颈妊娠早期诊断的意义 |
| 3.1.2 宫颈妊娠早期诊断的可行性探讨 |
| 3.2 宫颈妊娠保留生育功能的治疗情况 |
| 3.3 保留生育功能后再生育情况 |
（6）宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 临床表现。 |
| 1.3 辅助检查。 |
| 1.4 诊断鉴别。 |
| 1.5 治疗方法。 |
| 1.5.1 保守治疗方法。 |
| 1.5.2 子宫切除术方法。 |
| 2 治疗效果 |
| 3 研究探讨 |
| 3.1 宫颈妊娠病因。 |
| 3.2 宫颈妊娠临床诊断。 |
| 3.3 宫颈妊娠临床治疗方法。 |
（7）宫颈妊娠诊治策略（论文提纲范文）
| 1 病因 |
| 2 诊断 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 体格检查 |
| 2.3 超声检查 |
| 2.3.1 胎囊型 |
| 2.3.2 包块型 |
| 2.4 MRI |
| 2.5宫腔镜检查 |
| 2.6 动脉栓塞治疗时影像学表现 |
| 2.7 血h CG |
| 2.8 病理检查 |
| 3 鉴别诊断 |
| 3.1 流产 |
| 3.1.1 难免流产 |
| 3.1.2 不全流产 |
| 3.1.3 先兆流产 |
| 3.2 宫颈峡部妊娠 |
| 3.3 滋养细胞肿瘤 |
| 3.3.1 绒毛膜癌 |
| 3.3.2 葡萄胎 |
| 3.4 宫颈肿瘤性或炎症性疾病 |
| 4 宫颈妊娠的治疗策略 |
| 4.1 保守治疗 |
| 4.1.1 药物保守治疗 |
| 4.1.2 保守手术治疗 |
| 4.1.2. 1 清宫术 |
| 4.1.2. 2 射频消融术 (RFA) |
| 4.1.2. 3 经腹、腹腔镜或经阴道宫颈切开缝合术 |
| 4.2 根治疗法 |
（8）中西医结合治疗宫颈妊娠1例（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 诊断经过 |
| 1.3 治疗经过 |
| 1.3.1 治疗方法 |
| 1.3.2 用药后查体 |
| 1.4 治疗结果 |
| 2 讨论 |
（9）经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料2010年5月~2014年1月在大连市妇幼保健院经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠15例,均因阴道流血就诊,年龄25~43岁,平均(32.30±3.62)岁,均非首次受孕,有人工流产史0~3次,14例有人流史,2例有剖宫产史,2例有异位妊娠史,2例为人流术后持续阴道流血。停经天数30~79 d,血HCG不同程度升高,范围606~43 094 m IU/m L,所有患者均收入院治疗。 |
| 1.2 仪器与方法使用GE E8,GE V730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz,采用经阴道彩色多普勒超声多切面多角度常规扫查盆腔,观察患者子宫大小,内膜回声,宫颈形态,宫颈内部回声,及双附件区和盆腔积液等等,首先排除宫内妊娠和异位妊娠后,重点观察宫颈,确定疑似妊娠组织着床于宫颈内口以下并判断与周边组织的关系,并运用彩色多普勒血流显像观察其周围血流灌注的情况。 |
| 2 结果 |
| 2.1 宫颈妊娠超声特征15例超声诊断宫颈妊娠超声声像图表现为: |
| 2.2 诊断和治疗1例超声诊断为孕囊型宫颈妊娠者住院后未经治疗孕囊自行排出,故修订诊断为难免流产。14例根据不同病情选择不同治疗方式,6例行米非司酮或甲氨蝶呤杀胚治疗,治疗过程中监测血HCG值呈下降趋势,定期复查超声见病灶有缩小趋势,彩色多普勒血流显像表现为病灶周围血流信号呈逐渐减少趋势;8例行子宫动脉栓塞术,其中3例行介入后宫腔镜下病灶清除术,5例行介入后超声引导下刮宫术,术后病理提示宫颈管间质蜕膜样变。14例均收到满意治疗效果。 |
| 3 讨论 |
（10）宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 诊断鉴别 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 宫颈妊娠病因 |
| 3.2 宫颈妊娠临床诊断 |
| 3.3 宫颈妊娠临床治疗方法 |
四、宫颈妊娠的早期诊断与治疗（论文参考文献）
- [1]误诊为宫内孕的宫颈妊娠11例临床分析[J]. 张媛媛,陈雁鸣. 中华生殖与避孕杂志, 2021(07)
- [2]33例早期宫颈妊娠患者临床资料回顾性分析及直接手术治疗的可行性探讨[D]. 邢潇双. 山东大学, 2020(09)
- [3]宫颈妊娠的临床资料分析[D]. 吴雨. 青岛大学, 2019(02)
- [4]宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的临床分析[D]. 徐玲. 青海大学, 2019(04)
- [5]宫颈妊娠的诊断与治疗[J]. 连成瑛,陈秀娟,黄小琛,林元,刘晓青,倪翊华,熊秀梅,陈清香. 中国妇幼保健, 2018(22)
- [6]宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究[J]. 李玉芝. 健康之路, 2018(04)
- [7]宫颈妊娠诊治策略[J]. 陆安伟,秦娟. 中国实用妇科与产科杂志, 2017(09)
- [8]中西医结合治疗宫颈妊娠1例[J]. 杨盼,王轶蓉. 江西中医药, 2017(02)
- [9]经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值[J]. 翟晶,刘彧. 当代医学, 2016(28)
- [10]宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究[J]. 陈凤随. 中国现代药物应用, 2016(18)