一、对老年病人用药安全的管理（论文文献综述）
刘昱秀,商临萍[1]（2021）在《不同管理模式在病人跌倒预防中的应用研究进展》文中提出对医疗失效与效应分析模式、瑞士奶酪模型、集束化护理模式、多学科协作模式、基于病区的综合性安全项目等在病人跌倒预防中的研究进展进行综述,旨在探索适合我国国情的跌倒管理模式,切实降低跌倒发生率,保障住院病人安全。
李凤,王建华,宋开兰[2]（2020）在《老年病人多重用药的研究进展》文中研究表明主要从老年病人多重用药的现状、对健康结局的影响、主要管理措施等方面对国内外研究进行综述,以期为医护人员有效管理老年病人多重用药提供依据。
杨希,张河川[3]（2020）在《老年人长期照护用药安全研究现状》文中指出老年人用药安全是长期照护重要内容,主要对老年人用药安全的概念、老年人用药安全的现状及护理进行综述,旨在引起医护人员关注老年人用药安全,促进健康老龄化。
吕艳艳,张虹,吉建[4]（2020）在《持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用》文中研究说明目的探讨持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用。方法选取2018年1—6月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）门诊老年病人镇痛药处方作为对照组（活动前）;选取2018年7—12月该院门诊老年病人镇痛药处方作为观察组（活动后）,成立CQI管理活动小组进行干预。比较分析活动前后的镇痛药处方不合理情况、老年病人镇痛药不良反应发生情况及医务人员对镇痛药合理用药知识考核得分情况。结果活动后,门诊老年病人镇痛药处方不合格率由2.97%降为1.20%,差异有统计学意义（P<0.05）;老年病人镇痛药不良反应事件占药品不良反应事件的比例由50.52%降为41.07%,差异有统计学意义（P<0.05）;医务人员对镇痛药合理用药知识考核得分由（7.95±1.12）分提升到（13.30±1.71）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论持续改进门诊老年病人镇痛药处方可有效提高处方质量,促进镇痛药合理用药,保证医疗安全。
蔡珊,徐柳柳[5]（2020）在《老年病人对药物致跌倒的认知调查》文中指出[目的]观察不同种类的药物对老年病人跌倒认知的影响并探讨临床护理干预措施。[方法]对某院住院的老年病人180例进行跌倒认知调查,调查内容主要包括一般信息和服用不同药物的老年病人跌倒认知情况,统计分析并进行对比讨论。[结果]调查结果显示,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知之间存在显着差异（P<0.05）。回归分析结果显示,服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响具有统计学意义（P<0.05）,95%可信区间分别为（-2.698,-0.480）、（0.040,2.088）和（-2.860,-0.765）;而精神类药、抗心律失常药和泻药对老年病人跌倒认知的影响无统计学意义（P>0.05）,95%可信区间分别为（-0.089,1.029）、（-0.317,1.897）和（-0.611,1.587）。[结论]大部分被调查者文化程度相对较低,生活较为独立,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知评分间存在明显差距,而服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响显着。老年病人常合并使用多种药物,然而Spearman分析显示老年人合并用药种类与跌倒相关性无统计学意义（P>0.05）,因此在临床护理的过程中,应结合病人的跌倒认知,提前做好防跌倒教育,加强针对性的护理措施,提高护理满意度。
杜玫洁[6]（2020）在《慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的相关性研究》文中认为目的:编制具有良好信效度以及实用性的慢性病老年人药物自我管理行为问卷;调查慢性病老年人药物自我管理行为水平现状、分析其影响因素;探讨慢性病老年人药物自我管理行为水平与发生药物不良事件的相关性。方法:1.形成慢性病老年人药物自我管理行为问卷:1通过文献回顾,明确慢性病老年人药物自我管理行为的操作性定义,形成问卷维度和条目池;2邀请6名专家对问卷的维度和条目内容是否合适、问卷各项条目及回答选项的叙述是否确切、是否有其他有关该名词的内容进行第一轮专家咨询;邀请5名专家对问卷各条目与研究内容的相关程度进行第二轮专家咨询;抽取10名符合纳入条件的慢性病老年人进行预调查;根据两轮专家咨询结果及预调查结果最终形成初始化问卷;3通过临界比值法、相关系数法、同质性检验法进行问卷条目筛选;采用探索性因子分析评价问卷的结构效度,以中文版Morisky-8服药依从性量表作为效标检验慢性病老年人药物自我管理行为问卷的效标关联效度;运用Cronbach’sα系数来检验问卷的内部一致性信度;根据问卷题项前后顺序将问卷分为两个子问卷,计算两个子问卷间的折半信度系数。2.进行慢性病老年人药物自我管理行为调查及药物不良事件发生情况调查:采用便利抽样法选取2019年3月-8月在中国医科大学附属第一医院心血管内科、神经内科、老年病科病房就诊的191名住院老年病人为研究对象,进行问卷调查。调查问卷包括慢性病老年人一般资料调查表、药物自我管理行为问卷及自我报告药物不良事件调查表。3.数据统计分析:采用频数和百分比对调查对象的一般资料进行描述;采用均数±标准差（（?）±s）描述调查对象的药物自我管理水平;运用t检验、秩和检验、方差分析、多元逐步线性回归分析探讨调查对象药物自我管理行为水平的影响因素;采用Pearson相关分析明确调查对象药物自我管理行为水平与发生药物不良事件的相关性。结果:1.形成慢性病老年人药物自我管理行为问卷:1通过文献回顾法及两轮专家咨询法形成初始化问卷:初始化问卷包括29个条目,4个维度,包括日常生活行为（5个条目）、心理社会行为（6个条目）、自我药疗行为（4个条目）、用药依从行为（14个条目）;2条目分析结果显示,通过临界比值法删除5个条目,通过相关系数法删除2个条目,通过同质性检验法删除2个条目,最终问卷包括20个条目。2.慢性病老年人药物自我管理行为问卷的信效度检验效度:1内容效度:问卷的内容效度指数S-CVI为0.98,条目内容效度指数I-CVI为0.8-1.0之间。2结构效度:以特征值>1.0最大变异法行正交轴旋转提取出6个因子,累积贡献率为65.335%,根据因子负荷值对6个因子进行归因,所有条目在相应因子上的负荷均达到0.4以上,对6个公因子进行重新命名形成最终问卷的6个维度;各维度之间及各维度与总问卷之间的相关系数在0.145-0.840之间（p<0.05）。3校标关联效度:中文版Morisky-8用药依从量表与慢性病老年人药物自我管理行为问卷的相关系数为0.714（P<0.01）。信度:1内部一致性信度:慢性病老年人药物自我管理行为问卷的Cronbach’α系数为0.847;各维度的Cronbach’α系数最小为0.668,最大为0.857。2折半信度:根据问卷题项前后顺序将问卷分为两个子问卷,计算两个子问卷间的格特曼折半系数为0.729。慢性病老年人药物自我管理行为最终问卷包含20个条目,6个维度,问卷总分为100分。3.慢性病老年人药物自我管理行为水平现状及影响因素分析189名慢性病老年人药物自我管理行为得分最低分为47分,最高分为98分,均值±标准差为68.34±10.27分。采用两独立样本t检验、方差分析、秩和检验对慢性病老年人的药物自我管理行为水平进行单因素分析,结果显示,年龄、长期居住地区、医疗付费方式、家庭月收入、受教育年限、退休前主要从事职业对药物自我管理行为水平的影响具有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析结果显示,年龄、家庭月收入、用药种类是药物自我管理行为水平的影响因素（P<0.05）。4.慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的相关性分析两位药学专家判断调查对象ADEs发生结果的Kappa值为0.822,P<0.001,说明两位临床药学专家判断结果一致性极好。经两位专家协商后,最后认定189名调查对象中共有49名在过去三个月内发生过药物不良事件,药学专家报告的药物不良事件阳性率为25.93%。慢性病老年人药物自我管理行为得分（连续型变量）与药物不良事件（二分类变量）的相关分析采用Pearson相关分析,结果显示,药物自我管理行为水平与发生ADEs的相关系数为-0.278,P<0.001,即慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的发生呈负性相关关系。结论:1.研制的慢性病老年人药物自我管理行为问卷有较好的信效度,实用性强,为评价慢性病老年人的药物自我管理行为水平提供了有效的测评工具。2.年龄、家庭月收入、用药种类能够显着影响慢性病老年人的药物自我管理行为水平。年龄越大、家庭月收入越高、用药种类越少,慢性病老年人的药物自我管理行为水平越高。医疗工作人员在制定用药方案时,在保证药物治疗效果的同时应结合每位患者的实际情况,使患者的药物自我管理行为处于较高水平。3.慢性病老年人的药物自我管理行为水平与药物不良事件的发生呈负相关关系,慢性病老年人的药物自我管理行为水平越高,发生药物不良事件的可能性越小。应采取措施改善慢性病老年人的药物自我管理行为水平,以减少药物不良事件的发生。
韩俊萍,田如新,覃旺军[7]（2020）在《特殊人群的疼痛药物治疗管理——老年人的疼痛用药》文中研究表明疼痛作为老年人中最常见的疾病症状之一,严重影响了老年人的生活质量,因此受到了越来越高的关注。目前国内对老年人群的疼痛治疗管理尚不完善,老年人疼痛常常面临认识不足、评估和治疗不充分等各种挑战。本文概述了老年人的疼痛现状和特点、疼痛评估、疼痛药物治疗的生理基础和用药原则以及常用镇痛药物等,以期为我国老年人疼痛药物治疗管理提供帮助。
项丹妮,陈子洁[8]（2019）在《老年综合评估及其在老年医疗照护体系中的应用》文中指出该文介绍老年病学的核心技术——老年综合评估及其在老年医疗照护体系中的应用,包括老年综合评估的概念、发展历程、主要内容、适应人群、评估工具、工作方式、评估的医疗目标和非医疗目标,讨论了老年综合评估在老年病医院、护理院、社区、家庭等老年医疗照护机构的应用,建议老年综合评估与我国的医疗卫生体系相结合,完善我国的老年医疗照护体系,更好地为老年病人服务。
崔丽萍,郭玉丽,李月琴,苏燕燕,冯晓芳[9]（2019）在《山西省老年专科护士培养方案的研究》文中提出[目的]调查山西省老年专科护士培训需求,构建山西省老年专科护士的培养方案。[方法]在文献回顾的基础上结合开放式访谈,拟定专家咨询问卷,应用德尔菲法对我省17名专家进行2轮咨询。[结果]两轮问卷回收率均为100.00%,建议率分别为76.47%、58.82%,专家熟悉系数为0.85,判断依据系数为0.90,权威系数为0.88,肯德尔协调系数为0.438,专家的意见基本达成一致;构建的山西省老年专科护士培养方案包括培训目标、课程设置、培养对象纳入标准、师资标准、培训时间、考核方式、实践基地、资格认证8个方面。[结论]本研究构建的山西省老年专科护士培养方案,为我省培养该领域的专科护士提供了理论依据,但需要通过实践开展教学培训,对各项指标进行验证,才能进一步改进和完善。
霍瑞峰[10]（2017）在《门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理措施研究》文中进行了进一步梳理目的研究门诊老年高血压病人不合理用药情况调查与护理措施。方法选取我门诊于2016年12月至2017年7月收治的60例老年高血压病人作为研究对象,对老年病人门诊用药情况采用问卷调查,发现不合理用药者38例。结果老年病人记忆力差、缺乏相关用药知识、认知能力减退、缺乏家庭支持与监督以及医源性因素均是导致门诊不合理用药的主要因素。结论老年高血压病人门诊药物普遍存在不合理情况,将单一医生建议模式转变为医师、护理、家属共同配合的主动护理干预模式,可使老年高血压病人的遵医行为明显提升,使药物不合理使用情况有效减少,使用药安全得到有效保障。
二、对老年病人用药安全的管理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对老年病人用药安全的管理（论文提纲范文）
（1）不同管理模式在病人跌倒预防中的应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 医疗失效与效应分析模式（healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA) |
| 2 瑞士奶酪模型（Swiss cheese model) |
| 3 集束化护理模式 |
| 4 多学科协作模式（multidisciplinary collaboration model,MDT) |
| 5 基于病区的综合性安全项目（comprehensive unit-based safety program,CUSP) |
| 6 其他管理模式 |
| 7 小结 |
（2）老年病人多重用药的研究进展（论文提纲范文）
| 1 老年病人多重用药现状 |
| 1.1 多重用药 |
| 1.2 用药依从性 |
| 1.3 药物素养 |
| 2 多重用药对老年病人健康结局的影响 |
| 2.1 多重用药对老年病人衰弱的影响 |
| 2.2 多重用药对老年病人跌倒的影响 |
| 2.3 多重用药对老年病人认知障碍的影响 |
| 2.4 多重用药对老年病人谵妄的影响 |
| 2.5 多重用药对老年病人再入院的影响 |
| 3 老年病人多重用药的管理 |
| 3.1 多学科参与的处方精简/药物重整模式 |
| 3.2 新型协调式初级护理模式 |
| 3.3 医疗大数据服务模式 |
| 3.4 政府及主管部门支持 |
| 4 建议 |
| 4.1 实施非药物治疗，控制多重用药 |
| 4.2 提高安全意识，保障用药安全 |
| 4.3 全面综合评估，提高整体护理质量 |
| 4.4 多方合作，有效管理病人 |
| 5 小结 |
（3）老年人长期照护用药安全研究现状（论文提纲范文）
| 1 老年人用药安全研究的背景和意义 |
| 2 老年人用药安全的概念 |
| 2.1 用药安全 |
| 2.2 药品不良反应 |
| 2.3 用药依从性 |
| 3 老年人用药安全问题的现状 |
| 3.1 不合理用药情况复杂 |
| 3.2 老年人用药不良反应日趋严重 |
| 3.3 用药依从性差 |
| 3.4 用药安全“知信行”现状不容乐观 |
| 4 老年人用药安全护理对策 |
| 4.1 用药安全健康教育 |
| 4.2 用药安全综合护理 |
| 4.3 病人参与用药安全自我管理 |
| 5 展望 |
（4）持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 不合理用药评判标准 |
| 1.3 计划（plan,P) |
| 1.3.1 现状调查 |
| 1.3.2 原因分析 |
| 1.3.3 制定改进措施 |
| 1.4 实施（do,D) |
| 1.4.1 加强病人用药教育 |
| 1.4.2 开设慢性疼痛药学门诊 |
| 1.4.3加强用药知识培训及宣教工作 |
| 1.4.4 完善处方点评结果反馈制度 |
| 1.5 检查 |
| 1.6 处理 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 活动前后我院老年病人镇痛药不合理处方对比 |
| 2.2 老年病人镇痛类药物不良反应发生情况 |
| 2.3 医师对老年病人镇痛药合理用药认知 |
| 3 讨论 |
（5）老年病人对药物致跌倒的认知调查（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料（见表1) |
| 2.2 对不同类别药物致跌倒的认知比较 |
| 2.3 对不同类别药物与跌倒相关性认知影响的二元Logistics回归分析（见表3) |
| 2.4 老年人服用药物种类与跌倒关系的Spearman分析（见表4) |
| 3 讨论 |
（6）慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 2 研究对象和方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究对象 |
| 3 研究过程 |
| 3.1 慢性病老年人药物自我管理行为问卷的研制 |
| 3.1.1 形成慢性病老年人药物自我管理行为操作性定义 |
| 3.1.2 形成慢性病老年人药物自我管理行为初始化问卷 |
| 3.1.3 初始化问卷条目筛选 |
| 3.1.4 问卷的信效度检验 |
| 3.1.5 回答选项及记分 |
| 3.2 慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的相关性 |
| 3.2.1 调查工具 |
| 3.2.3 资料收集 |
| 3.3 统计分析 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 伦理原则 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 研究对象的一般资料 |
| 4.2 慢性病老年人药物自我管理行为问卷的形成及信效度检验 |
| 4.2.1 形成初始化问卷 |
| 4.2.2 条目筛选 |
| 4.2.3 信效度检验 |
| 4.3 慢性病老年人药物自我管理行为水平现状及影响因素分析 |
| 4.3.1 慢性病老年人药物自我管理行为水平现状 |
| 4.3.2 慢性病老年人药物自我管理行为水平影响因素分析 |
| 4.4 慢性病老年人药物不良事件的发生情况 |
| 4.5 慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的相关性分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 慢性病老年人药物自我管理行为问卷的研制 |
| 5.1.1 初始化问卷的形成 |
| 5.1.2 条目筛选 |
| 5.1.3 问卷的信效度检验 |
| 5.2 慢性病老年人药物自我管理行为水平现况及影响因素 |
| 5.2.1 慢性病老年人药物自我管理行为水平现况 |
| 5.2.2 慢性病老年人药物自我管理行为水平影响因素 |
| 5.3 慢性病老年人药物自我管理行为水平与发生药物不良事件的相关性 |
| 6 结论 |
| 7 研究局限性 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录B |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）特殊人群的疼痛药物治疗管理——老年人的疼痛用药（论文提纲范文）
| 一、老年人的疼痛现状和特点 |
| 二、老年人的疼痛评估 |
| 三、老年人疼痛药物治疗的生理基础和用药原则 |
| 1. 影响老年人用药的生理变化 |
| 2. 老年人疼痛药物治疗的基本原则 |
| 四、老年人使用镇痛药物的风险和优化方案 |
| 1. 对乙酰氨基酚 |
| 2. 非甾体抗炎药 |
| 3. 阿片类药物 |
| 4. 辅助镇痛药 |
| 五、总结与讨论 |
（8）老年综合评估及其在老年医疗照护体系中的应用（论文提纲范文）
| 1 CGA的发展历程 |
| 2 CGA的主要内容 |
| 3 CGA的适应人群、工具和工作方式 |
| 4 CGA的目标 |
| 5 CGA在医疗护理机构的应用 |
| 6 CGA在社区和家庭照护中的应用及与我国社区卫生工作的结合 |
（9）山西省老年专科护士培养方案的研究（论文提纲范文）
| 1 研究方法 |
| 1.1 成立课题小组 |
| 1.2 形成问卷 |
| 1.3 遴选函询专家进行函询 |
| 1.4 专家咨询 |
| 1.5 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 专家一般情况 |
| 2.2 专家的积极程度 |
| 2.4 山西省老年专科护士培养方案 |
| 2.4.1 山西省老年专科护士培养目标包括总目标和具体目标 |
| 2.4.2 山西省老年专科护士培训课程设置 (见表2) |
| 2.4.3 山西省老年专科护士培养对象纳入标准 |
| 2.4.4 培养方式、师资标准、考核方式、实践基地及资格认证 |
| 3 讨论 |
| 3.1 山西省老年专科护士培养目标分析 |
| 3.1.1 总目标分析 |
| 3.1.2 具体目标分析 |
| 3.2 山西省老年专科护士培训的课程设置分析 |
| 3.3 山西省老年专科护士的准入标准分析 |
| 3.4 山西省老年专科护士培训方式、师资标准、考核方式、实践基地、资格认证分析 |
| 4 小结 |
（10）门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理措施研究（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、对老年病人用药安全的管理（论文参考文献）
- [1]不同管理模式在病人跌倒预防中的应用研究进展[J]. 刘昱秀,商临萍. 护理研究, 2021(06)
- [2]老年病人多重用药的研究进展[J]. 李凤,王建华,宋开兰. 护理研究, 2020(23)
- [3]老年人长期照护用药安全研究现状[J]. 杨希,张河川. 护理研究, 2020(11)
- [4]持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用[J]. 吕艳艳,张虹,吉建. 安徽医药, 2020(04)
- [5]老年病人对药物致跌倒的认知调查[J]. 蔡珊,徐柳柳. 全科护理, 2020(08)
- [6]慢性病老年人药物自我管理行为水平与药物不良事件的相关性研究[D]. 杜玫洁. 中国医科大学, 2020(01)
- [7]特殊人群的疼痛药物治疗管理——老年人的疼痛用药[J]. 韩俊萍,田如新,覃旺军. 中国疼痛医学杂志, 2020(02)
- [8]老年综合评估及其在老年医疗照护体系中的应用[J]. 项丹妮,陈子洁. 上海预防医学, 2019(03)
- [9]山西省老年专科护士培养方案的研究[J]. 崔丽萍,郭玉丽,李月琴,苏燕燕,冯晓芳. 护理研究, 2019(05)
- [10]门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理措施研究[J]. 霍瑞峰. 世界最新医学信息文摘, 2017(89)