一、胆囊大部切除治疗胆囊结石(附15例报告)(论文文献综述)
黄倩倩,王亚栋,徐倩倩,刘凤悦[1](2021)在《腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术在急性化脓性胆囊炎中的应用》文中认为目的:总结腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2011年11月至2021年1月行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术的34例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,总结分析手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术后带引流管时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果:34例患者中男20例,女14例;14例病程<72 h, 20例病程超过72 h。手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间55~175 min,平均(119.7±32.91)min;术中出血量10~60 mL,中位出血量25(10,30)mL;术后住院2~9 d,中位住院时间3(2,5.25)d;术后带管时间2~30 d,中位带管时间7.5(3,10)d。术后发生胆漏6例(17.6%),未发生结肠损伤、十二指肠损伤、肝脏损伤、胆管损伤等其他手术相关并发症。结论:急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术是安全、可行的。
严朝成[2](2021)在《气囊鼻胆管引流在治疗继发性胆总管结石中的应用研究》文中指出目的:通过对比分析同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)下气囊鼻胆管引流术(ENBD)与两镜(腹腔镜、胆道镜)联合直接一期缝合术治疗继发性胆总管结石的围手术期数据,探讨同期三镜下气囊鼻胆管引流(ENBD)术在治疗继发性胆总管结石中的临床应用价值。方法:回顾性分析遵义医科大学附属成都医院(成都市第二人民医院)在2017年1月到2019年12月之间所收治的诊断为胆囊结石合并继发性胆总管结石的患者共213例,根据是否行气囊鼻胆管引流分为两组,其中气囊鼻胆管组115例;无引流组98例。本研究收集了两组病例的一般情况,包括性别、年龄、术前营养指标(体重指数、白蛋白)、术前肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、胆管炎分度、胆总管直径、胆总管结石大小及数目,是否合并高血压,糖尿病,慢阻肺等基础疾病;术中及术后相关情况,包括手术方式、手术时间、术中出血量,住院费用、术后住院时间,腹腔引流时间,胃肠功能恢复时间,术后第三日肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL),术后并发症(术野出血、腹腔脓肿、胆漏、术后胰腺炎、残余结石、电解质紊乱),术后随访3~6月。采用SPSS 20.0软件将收集整理的数据进行统计分析。结果:两组病例均顺利完成手术,无死亡病例。术前一般资料中,性别、年龄、术前营养指标(体重指数、白蛋白)、术前肝功能、合并症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中资料表明气囊鼻胆管组与无引流组手术时间分别为100(20)min、85(15)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术中行液电碎石术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后资料中,气囊鼻胆管组与无引流组腹腔引流时间分别为4(1)天、5(1)天,差异有统计学意义(P<0.05);气囊鼻胆管组与无引流组术后住院时间分别为8(1)天、7(2)天,差异有统计学意义(P<0.05);气囊鼻胆管组与无引流组住院费用分别为27654(5434)元、24254(5333)元,差异有统计学意义(P<0.05)。其中气囊鼻胆管组与无引流组胃肠功能恢复时间、△ALT、△AST、△TBIL、△DBIL差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症资料中,术后胆漏气囊鼻胆管组明显少于无引流组,分别为2(1.7%)例、10(10.2%)例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后残余结石气囊鼻胆管组稍少于无引流组,分别为2(1.7%)例、7(7.1%)例,差异无统计学意义(P>0.05)。气囊鼻胆管组与无引流组术后术野出血、腹腔脓肿、术后胰腺炎、总并发症率,差异均无明显统计学差异(P>0.05)。鼻胆管引流情况显示术后气囊鼻胆管无打折或堵塞导致无任何液体流出。气囊鼻胆管组术后三日引流量平均为(223±85)ml、(230±95)ml、(251±103)ml,其中两例因患者活动时不慎非计划拔除,拔除后严密观察腹部体征及生命体征,无不良反应,顺利好转出院;余患者鼻胆管造影于术后5~7天进行,术后5~13天拔除气囊鼻胆管。入组患者均获得完整随访,随访时间3~6个月,无引流组于术后1~3月内发现胆总管残余结石7例,所有患者均未发现胆道狭窄等严重术后并发症。结论:同期三镜下气囊鼻胆管引流术在未提高术后总并发症率的情况下,明显降低了胆漏的发生率,缩短了腹腔引流时间,但是残余结石率未见明显降低。综上所述,同期三镜下气囊鼻胆管引流术治疗继发性胆总管结石中具有一定的临床应用价值,在严格筛选病例的情况下是一种同时具备安全性、有效性、可行性的手术方式。
尚培中,李晓武,苗建军,刘冰[3](2021)在《腹腔镜治疗胆囊结石预防胆管损伤的两种安全策略》文中认为为避免腹腔镜治疗胆囊结石发生胆管损伤,提出了两种安全的手术策略。对非困难胆囊应用壶腹钟表定位法作导航仪,高度警惕易发生胆总管横断损伤的9~12点区位壶腹和高位肝管损伤的3点区位壶腹,以胆囊颈部为警界,顺沿颈部游离并妥善处理胆囊管。对困难胆囊实施经典手术风险较高时,树立胆囊废弃术理念,把追求胆囊完整切除的单一思维拓展为综合运用多种技术,把单纯一种"去除脏器"治疗模式变为多种途径"废除功能"的三步曲治疗模式。
钟嫦[4](2020)在《胃切除术后胆总管结石不同治疗方案有效性及安全性分析》文中研究表明研究背景:胃切除术后患者容易形成胆总管结石,经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及腹腔镜胆道探查术作为微创手术受到广泛应用,然而胃切除术后胆道解剖结构的改变及腹腔粘连增加了手术难度,目前少有研究比较胃切除术后患者行各种取石手术在手术安全性和取石成功率及效益上的分析。研究目的:比较ERCP、腹腔镜胆道探查术、开腹手术三种方案在胃切除术后的胆总管结石患者中治疗的有效性、安全性及经济性分析。研究方法:通过南昌大学第一附属医院病例系统检索既往在我院接受治疗的胃切除术后胆总管结石患者,检索时间为2005年1月至2019年12月。收集临床资料。经纳入排除标准筛选后,将符合的病例纳入回顾性研究。根据患者所行取石手术的方式分为ERCP组、腹腔镜组和开腹组。分析比较三组患者的治疗成功率、术后不良反应(术后发热、术后腹痛)、术后并发症发生情况(术后胆瘘、术后出血、术后穿孔、术后感染、术后胰腺炎、高淀粉酶血症)、抗生素使用时间、住院天数、住院总费用(手术治疗费、非手术治疗费、西药费)。术后进行结石复发随访。研究结果:共检索出318例胃切除术后胆总管结石患者。根据纳入排除标准筛选,最终194例患者纳入本研究。内镜组中15例患者因内镜下无法找到十二指肠乳头,故予以剔除。最终内镜组82例(男/女=68/14例,平均年龄67.8±10.44岁),腹腔镜组55例(男/女=43/12例,平均年龄65.7±10.10岁),开腹组42例(男/女=37/5例,平均年龄63.5±8.15岁)。1.ERCP组97名患者中有82例成功到达十二指肠乳头,进镜成功率为84.5%(82/97)。77例患者实现成功选择性胆胰管插管,插管成功率为93.9%(77/82)。71例取石成功,6例患者取石失败或不宜取石,临床成功率为86.6%(71/82)。内镜操作总体成功率为73.2%(71/97)。2.ERCP手术、腹腔镜胆道探查术、开腹手术成功率分别为86.6%(71/82)、94.5%(52/55)和100%(42/42),开腹组总体手术成功率高于ERCP手术组(P<0.05),余组间差异无统计学意义。腹腔镜组中转开腹率(18.2%)显着高于其他两组(P<0.05)。ERCP组、腹腔镜组、开腹组结石残余率分别为12.2%、3.6%、2.4%,总并发症发生率分别为23.2%、16.4%、26.2%,三组间结石残余率及并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。三组间平均住院天数均呈递增趋势(8.6±5.42天vs.15.8±7.22天vs.24.8±13.16天),差异存在统计学意义(P<0.001)。3.ERCP组、腹腔镜组、开腹手术组患者平均住院总费用分别为25346.1±16865.05元、29493.3±13401.60元、33768.3±13717.21元,开腹组费用显着高于ERCP组(P=0.004)。关于非手术治疗费、手术治疗费用和西药费用上,在ERCP手术、腹腔镜手术、开腹手术三组间均呈递增趋势,分别为(1693.1±1324.49 vs.2459.9±1625.20 vs.3504.5±1933.9元)、(5005.6±2107.65 vs.5829.3±1929.67 vs.6861.3±2327.13元)和(4133.1±3512.36 vs.9781.7±6744.46 vs.14078.7±7811.28元),三组间差异存在统计学意义(P<0.001)。4.三年内累积结石复发率,腹腔镜组高于ERCP组和开腹手术组患者,差异无统计学意义(P=0.598)。研究结论:1.对于胃切除术后胆总管结石患者,ERCP存在操作难度,但是仍可达到较好的成功率。ERCP内镜下取石,主要的失败原因为内镜下找不到十二指肠乳头,EPBD联合EST可以显着提高结石取出率降低结石残余率。2.在胃切除术后胆总管结石患者中,ERCP与腹腔镜手术可以取得相近的手术成功率,并且术后并发症上亦无差异,而腹腔镜手术中转开腹率更高。与微创手术方式相比,开腹手术住院时间长,且使用抗生素时间显着更长。3.在经济效益上,ERCP、腹腔镜手术、开腹手术的非手术费用、手术费及西药费呈现明显递增趋势,ERCP组总费用低于开腹手术组。4.在远期随访中发现,三组手术方式在三年内的术后结石复发率无差异。
彭联威[5](2018)在《一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年高危急性胆囊炎》文中提出目的:通过对老年高危急性胆囊炎患者的临床表现和治疗过程进行分析,确定超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在老年急性胆囊炎患者治疗过程中的作用。资料与方法:对2010年1月到2015年12月山东省立医院肝胆外科收治的老年高危急性胆囊炎患者87例进行回顾性分析,其中男性45例,女性42例,年龄在6094岁之间,平均71.2岁,所有病例均应用经皮经肝胆囊穿刺引流治疗,待患者临床症状缓解后,根据患者身体恢复情况,再考虑行胆囊切除术等确定性的手术。对患者的临床特点,治疗方法,预后转归进行总结,并通过对经皮经肝胆囊穿刺引流术前、术后化验指标的对比,以确定经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年高危急性胆囊炎患者治疗过程中的作用。结果:87例老年高危急性胆囊炎患者,采用经皮经肝胆囊穿刺引流治疗,均置管成功,置管后1-2天患者临床症状体征如发热、恶心呕吐、右上腹疼痛和局部压痛、Murphy征等基本缓解,置管后2-5天复查患者白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白、总胆红素较置管前明显下降(采用配对t检验,p<0.05表示有明显统计学差异),而谷丙转氨酶、谷草转氨酶较置管前则无明显统计学差异(p>0.05)。84例患者在临床症状缓解后,施行择期胆囊切除术及肝脏部分切除术、胆管切开取石术等手术治疗。3例非结石性胆囊炎患者在临床急性症状缓解后拔除引流管。经皮经肝胆囊穿刺引流术后患者中有5例引流管堵塞,3例引流管脱出,2例引流管出血,对引流管脱出及引流管堵塞的患者及时更换引流管,更换后无引流管堵塞和脱出,对引流管出血的患者予卧床休息,适当应用止血药物后好转。择期手术后患者中1例因为严重肺部感染死亡,3例胆汁漏、8例切口积液感染和1例切口出血均保守治疗痊愈,其余患者均顺利恢复。结论:对于老年高危急性胆囊炎患者,如果身体状况不适合行急症胆囊切除术,可以先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,以缓解临床急性期症状,择期再行胆囊切除术等确定性的手术治疗。经皮经肝胆囊穿刺引流术是一种微创的治疗方法,具有操作简便、安全、有效的特点,对内科保守治疗效果不好的老年高危急性胆囊炎患者尤其适用。
尚培中[6](2017)在《胆囊结石影像学诊断与腹腔镜治疗的技术要点》文中研究说明胆囊结石影像学诊断与腹腔镜胆囊切除(LC)的技术要点有多种,急慢性炎症、继发胆总管结石、并发胆源性胰腺炎等导致的复杂病理改变和各种解剖变异都会增加诊治难度[1-2]。胆囊壶腹部巨大嵌顿性结石、胆囊管结石、胆囊三角内副肝管以及高位胆囊管开口伴胆囊左偏位等诸多因素也会对顺利完成LC带来不利影响,甚至挑战手术安全性。在多年的临床实践中,笔者对于各种复杂疑难情况,为尽可能不中转开腹,采取多种有效的手术技巧,基本实
郭欣,吕小慧,陈芦斌[7](2017)在《腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用体会(附468例报告)》文中提出目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证及临床应用体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月解放军第451医院因无法行腹腔镜胆囊切除术而改为胆囊大部切除术的临床病例资料468例。结果术后无死亡病例发生。7例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊大部切除术,5例Mirizzi综合征(I型3例,II型2例)和456例(各种原因导致的三角区粘连)行腹腔镜胆囊大部切除术。术后无严重并发症出现,16例出现胆瘘,2例十二指肠瘘,适当引流后均痊愈。362例随访时间(21.0±4.9)个月,消化不良18例,右上腹或上腹部不适11例。结论对于胆囊三角区粘连严重的胆结石患者,腹腔镜下胆囊大部切除术是安全可行的,可避免对胆道的损伤,术中和术后重点观察患者胆瘘情况。
尚培中[8](2015)在《胆囊结石腹腔镜治疗今日观》文中研究表明自1987年法国Mouret医师成功实施首例腹腔镜胆囊切除(LC)以来,该技术很快得到推广,取代了传统开腹胆囊切除术(OC)成为治疗胆囊结石的金标准[1]。然而近年来,内镜保留胆囊手术的呼声越来越高,对金标准提出了越来越现实的挑战[2]。同时,随着腹腔镜技术的全面提高,在胆囊结石继发胆总管结石的治疗上,既往LC联合内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石的二元治疗模式也逐渐
龚伟强[9](2011)在《小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究》文中提出背景:胆囊结石是临床工作中的常见病、多发病,发病率约占正常人群的10%,因此胆囊结石的治疗一直是临床医生感兴趣的课题。胆囊结石治疗手段繁多,诸如碎石、溶石、排石及外科手术等。自1882年德国名医Langenbuch提出了“温床学说”,并完成了第一例开腹胆囊切除术,100余年来胆囊切除术一直是临床治疗胆囊结石的金标准。然而,对于胆囊疾患是否均应一切了之的争议从未停止过。“保胆”始终是人们内心深处的美好与憧憬。传统的胆囊造瘘取石术及体外震荡碎石术,因结石的“复发率”高,已被弃用。随着人们对于胆囊生理功能以及胆囊切除所带来的远期并发症的不断认识,要求保留胆囊的患者越来越多。另一方面,随着腹腔镜、内镜技术的发展与普及,外科医生手术熟练程度的提高,使保留胆囊并彻底治疗胆囊结石成为可能。2008年第13届全国胆道外科学术大会上,我国胆道外科大师黄志强院士明确指出:内镜保胆取石(开展)是21世纪的大事,是中国的一件大事!内镜保胆取石术的规范已收编入高等院校的教材——全国药学系外科教学书。保胆取石术再次成为学界的焦点。本文通过小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究,评价内镜保胆取石术的治疗效果和应用前景。目的:比较小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效,探讨其手术适应症和禁忌症,并通过随访术后近期指标和远期效果综合评价内镜保胆取石术的治疗效果和应用前景。方法:对2005年6月至2009年10月在北京大学深圳医院及深圳市中医院进行小切口下胆道镜保胆取石术50例(保胆取石组)与腹腔镜胆囊切除术2817例(LC组)的术前临床资料、手术时间、术后近期并发症、术后住院时间和总住院费用进行病例对照研究,并对保胆取石术后患者进行随访,探讨保胆术后胆囊结石的复发情况。结果:保胆取石组(A组中1例因结石掉入胆囊管,造成取石困难,中转开腹行胆囊切除术,1例因结石嵌顿胆囊颈部,术中碎石后取石,术后MRCP示胆总管下段结石,经ERCP取石后诱发胰腺炎),LC组(B组)无中转开腹病例。总住院费用二者无明显差异(8364. 87士836. 62 vs 8225. 70士691. 91元,( P>0. 05)。手术时间略长于LC组(85.27士20.07 vs 60.44士15.60 min),差异有统计学意义(P<0.05)。在评价术后恢复的指标中,保胆取石组术后住院时间略大于LC组(6.88士1.97 vs 4. 96士1.35d),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无胆漏、出血、感染近期并发症。保胆取石组胆囊结石复发率为20.5%。结论:小切口下胆道镜保胆取石术住院费用与腹腔镜胆囊切除术无明显差异,但手术时间及住院时间略长于腹腔镜胆囊切除。两组术后均无胆漏、出血、感染等近期并发症。虽然小切口下胆道镜保胆取石术后存在一定的胆囊结石复发率,但是保留了胆囊的正常生理功能。因此在严格掌握适应症及禁忌症的前提下小切口下胆道镜保胆取石术可以成为治疗胆囊结石的安全手术方式。
王金桂,周武汉,陈嘉飞,郭仪仙[10](2021)在《胃切除术病史胆道结石患者两种微创手术效果及并发症比较研究》文中进行了进一步梳理目的探讨腹腔镜胆道探查取石与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胃切除术病史胆总管结石的手术效果和并发症的比较分析。方法根据手术方式不同将2015年1月至2020年12月莆田市第一医院收治的82例胃切除术后胆总管结石患者分为腹腔镜组和ERCP组,每组41例。腹腔镜组行腹腔镜胆道探查取石,ERCP行内镜逆行胰胆管造影术取石。记录两组患者取石成功率、手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、术后卧床时间、住院时间以及并发症情况。结果腹腔镜组取石头成功率为95.12%,ERCP组取石头成功率为82.93%,两组差异无统计学意义(P> 0.05);与腹腔镜组比较,ERCP组手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、术后卧床时间、住院时间均显着较短(P <0.01);腹腔镜组发生胰腺炎1例,胆漏3例,穿孔1例,胆道感染2例,并发症发生率为17.07%; ERCP组发生胰腺炎2例,胆漏1例,胆道出血1例,并发症发生率为9.76%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜胆道探查取石与内镜逆行胰胆管造影术在胃切除术病史胆总管结石中均可行,但对内镜操作技术、解剖理论基础均有较高要求,须根据患者个体化病情选择有效的微创治疗。
二、胆囊大部切除治疗胆囊结石(附15例报告)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胆囊大部切除治疗胆囊结石(附15例报告)(论文提纲范文)
(1)腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术在急性化脓性胆囊炎中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方法及护理配合 |
1.3 术后处理 |
1.4 统计学处理 |
2 结 果 |
3 讨 论 |
(2)气囊鼻胆管引流在治疗继发性胆总管结石中的应用研究(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
研究对象与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 术中内镜乳头切开术治疗胆总管结石合并乳头狭窄的研究现状 |
参考文献 |
附件 |
致谢 |
作者简介 |
(3)腹腔镜治疗胆囊结石预防胆管损伤的两种安全策略(论文提纲范文)
一、腹腔镜治疗胆囊结石的目的 |
二、应用壶腹钟表定位法对非困难胆囊实施经典腹腔镜切除术 |
三、应用胆囊废弃术理念安全处理困难胆囊 |
四、结语 |
(4)胃切除术后胆总管结石不同治疗方案有效性及安全性分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
第1章 引言 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 纳入标准及排除标准 |
2.3 胆石症的诊断 |
2.4 手术器械及方法 |
2.4.1 手术器械 |
2.4.2 术前准备及手术方法 |
2.5 观察指标 |
2.6 相关定义 |
2.7 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 患者临床基线资料的比较 |
3.2 三组患者既往手术情况比较 |
3.3 ERCP组手术情况分析 |
3.3.1 ERCP组手术成功率及术中情况分析 |
3.3.2 不同辅助技术下ERCP术后并发症发生率分析 |
3.4 三组患者临床结局比较 |
3.5 三组患者住院费用分析 |
3.6 三组结石复发率比较 |
第4章 讨论 |
4.1 ERCP在胃切除术史患者中的操作难度 |
4.2 三组手术方式有效性及安全性分析 |
4.3 经济效益比较 |
4.4 本研究的局限性与创新性 |
第5章 结论 |
致谢 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 |
参考文献 |
(5)一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年高危急性胆囊炎(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1.临床资料 |
2.方法 |
2.1 治疗经过 |
2.2 合并基础疾病的治疗 |
2.3 PTGD操作过程 |
2.4 PTGD拔管指征 |
2.5 PTGD术后治疗 |
2.6 统计学处理 |
结果 |
讨论 |
1.老年急性胆囊炎的特点 |
2.胆囊结石的形成原因 |
3.PTGD的临床应用 |
4.PTGD穿刺引流的要点 |
5.PTGD的适应症和禁忌症 |
6.PTGD时机的选择 |
7.PTGD的优点和缺点 |
8.PTGD术后治疗的选择 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
英汉全称对照 |
致谢 |
论文发表 |
(6)胆囊结石影像学诊断与腹腔镜治疗的技术要点(论文提纲范文)
1 树立胆囊结石术前常规行胆管MRI成像新理念 |
2 手术技巧及术后处理 |
2.1 拟定手术后再发胆痛务必复查彩超或胆管MRI成像 |
2.2 依据胆囊壶腹钟表定位法选择手术操作方式 |
2.3 胆囊壶腹部巨大嵌顿性结石的处理 |
2.4 胆囊管结石的诊断及治疗 |
2.5 胆囊三角内副肝管的处理 |
2.6 预防胆囊结石挤入胆总管 |
2.7 高位胆囊管开口伴胆囊左偏位的两步法胆囊切除技术 |
2.8 胆囊壶腹或胆囊管残留过长伴发结石及变异胆囊残留的腹腔镜再手术 |
2.9 困难LC的救助、转送与分期手术 |
2.1 0 胆囊结石保胆术后复发结石的诊治 |
3 应用超细纤维胆管镜经胆囊管入路探查胆总管的重要意义 |
4 LC需要强化的6种理念 |
(7)腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用体会(附468例报告)(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 随访 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)胆囊结石腹腔镜治疗今日观(论文提纲范文)
1保留胆囊与切除胆囊的争论 |
2腹腔镜保留胆囊手术的相关问题 |
3 LC的相关问题 |
4胆囊结石继发胆总管结石的腹腔镜诊断与治疗 |
5胆囊结石合并其他疾病的腹腔镜联合手术 |
6胆囊结石术后腹腔镜再手术 |
(9)小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略语及符号 |
第1章 前言 |
第2章 资料和方法 |
2.1 病例采集 |
2.2 术前评估 |
2.3 保胆取石的适应症及禁忌症 |
2.4 保胆取石手术方法及过程 |
2.5 统计分析 |
第3章 结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 手术时间、术后住院时间、总住院费用及近期并发症的比较 |
3.3 保胆取石组术后胆囊结石复发率 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
附录1 文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)胃切除术病史胆道结石患者两种微创手术效果及并发症比较研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方法 |
1.2.1 腹腔镜组 |
1.2.2 ERCP组 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计处理 |
2 结果 |
2.1 取石成功率 |
2.2 手术效果 |
2.3 并发症 |
2.4 转归 |
3 讨论 |
四、胆囊大部切除治疗胆囊结石(附15例报告)(论文参考文献)
- [1]腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术在急性化脓性胆囊炎中的应用[J]. 黄倩倩,王亚栋,徐倩倩,刘凤悦. 腹腔镜外科杂志, 2021(08)
- [2]气囊鼻胆管引流在治疗继发性胆总管结石中的应用研究[D]. 严朝成. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]腹腔镜治疗胆囊结石预防胆管损伤的两种安全策略[J]. 尚培中,李晓武,苗建军,刘冰. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021(03)
- [4]胃切除术后胆总管结石不同治疗方案有效性及安全性分析[D]. 钟嫦. 南昌大学, 2020(08)
- [5]一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年高危急性胆囊炎[D]. 彭联威. 山东中医药大学, 2018(01)
- [6]胆囊结石影像学诊断与腹腔镜治疗的技术要点[J]. 尚培中. 解放军医药杂志, 2017(11)
- [7]腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用体会(附468例报告)[J]. 郭欣,吕小慧,陈芦斌. 中国内镜杂志, 2017(10)
- [8]胆囊结石腹腔镜治疗今日观[J]. 尚培中. 解放军医药杂志, 2015(11)
- [9]小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究[D]. 龚伟强. 汕头大学, 2011(01)
- [10]胃切除术病史胆道结石患者两种微创手术效果及并发症比较研究[J]. 王金桂,周武汉,陈嘉飞,郭仪仙. 现代消化及介入诊疗, 2021(06)
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