胆囊结石外科护理论文

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问:怎样科学护理胆囊结石的方法有哪些?
  1. 答:胆囊结石患者要执行一系列严格的护理,其中最主要的有两点:
    第一点,胆囊结石患者要给予合理的抗生素进行抗感染消炎处理。临床上,一般选择二代、三代头孢,头孢滚滚呋辛钠、头孢克肟钠等,必要时可联合用药,如加用喹诺酮类,氟哌酸、左氧氟沙星或者加用抗氧菌药物,如奥硝唑、替硝唑等,还可给予患者一些解热、镇痛、消炎类药物,进行止痛、消炎处理,如消炎痛、芬必得等。同时还相对应的予以一些去热、止吐、止泻等对症处理。
    第二点,胆囊结石患者要特别注意自己的饮食情况,患者宜选择一些清淡的易消化食物,可多吃些新鲜的瓜果、蔬菜闹茄,可多食用一些高碳水化合物、高蛋白质大弯余的低脂肪、低胆固醇的清淡流质或者半流质食物。
    禁忌烟、酒,禁忌辛辣、刺激、酸冷的食物,像辣椒、八角、茴香、芥末、大蒜、生姜等食物调味料,患者要少食用。同时患者要禁忌大油、大荤的食物,禁忌高脂肪、高胆固醇饮食,像动物的脂肪、动物的内脏、猪肉、羊肉、油炸食品、海鲜制品、螃蟹、鸡蛋黄、鹅蛋黄等,患者要少吃。
问:如何实施胆结石手术T形引流管护理?
  1. 答:实施胆囊结石手术的T形引流管护理:妥善固定:术后除用缝线将T形管固 定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。妥善固定,谨防翻身、活动、搬动时牵拉 而托出。对躁动不安的患者应有专人守护,防止将T形管拔出。保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部 切口,以防胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消 化和吸收。
    T形管不可受压、扭曲、折叠,经 常予以挤捏,保持引流通畅。观察并记录引流液的颜色、量和性质:正常成人每日的胆汁分泌量为800-1 200 ml,呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。术后24h 内引流量为300-500ml,恢复饮食后,可增 至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日 200ml左右。术后1-2d胆汁呈浑浊的淡黄 色,以后逐丛唯知渐加深、清亮,呈黄色。若胆汁突 然减少甚至无胆汁流出,则说明T型引流管 可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出。应立即检查山扰,并通知医生及时处理。若引流量多, 提示胆道下端有梗阻的可能。预防感染:严格无菌操作。长期带T管者,应定时冲洗,每周更换引流袋,做好引 流管周围的皮肤护理,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发 感染。拔管:一般在术后2周,患者无腹痛,发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减渗消少至200ml、清亮,胆管造影或胆 道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管。拔管前引流管应开放2-3d,使造影剂完全排出。拔 除后残留窦道用凡士林纱布填塞,1-2d可自行闭合。
  2. 答:鼓励病人下床活态迹动。活动时引流袋的位置应低于腹部切口的高度,改返平核闭饥卧时不能高于腋中线,防止胆汁反流引起逆行感染。应随时检查“T”型管是否通畅,避免受压、折叠、扭曲,应经常挤捏,术后5~7天内禁止冲洗引流管,如发生阻塞,术后一周可用生理盐水低压冲洗。以上对于胆结石引流的患者到底应该怎么护理,我们给出了相关的内容阐述,但是对于胆结石这种疾病来说还需要我们注意的就是应该随时的检查我们治疗引流的效果,如果引流不当会出现什么样的结果,此外我们还应该告诉患者及其患者的家属一定不要让引流管脱出,这对患者来说是很危险的。
  3. 答:对于胆结石唯渣谨这种疾病来说,如果结石过大的话我们必须得手术治疗,但是在治疗之后我们还需要在一定的时间之内引流,这就需要我们知道引流的目指基的和怎么护理,这样才会提高我们临床护理和治疗的效果,但是从另一梁槐个角度来说的话,我们胆结石的患者还需要积极地配合我们的护理。妥善固定 “T”型管一端通向肝管,一端通向十二指肠,自腹壁穿出后用缝线固定于腹壁,下垫纱布,用胶布固定,“T”型管不宜太短,要尽可能不固定在床上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。
问:有胆结石怎么办
  1. 答:对于胆结石而言握轮,治疗方法主要取决于结石的相关临床症状,胆囊的大小、形态、功能以及患者的年龄、体力状况等。若属于无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态基本正常,患者可以采取定期检查,无需过早进行外科手术干预。而对于合并轻微腹胀、消化不良等症状,但胆囊形态功能基本正常的患者,可以采取药物进行对症治疗,并尽量保留胆囊功能。敏皮族
    若患者反复出现胆绞痛、急性胆囊炎,合并胆管结石、胆源性胰腺炎,症状较为明显的胆囊结石,建议进行外科手术治疗。对于高龄患者,合并有糖尿病、慢性肝病或胆囊形态功能异常,如胆囊明显增大、缩小甚至萎缩,以及胆囊充满型桥弊结石,若患者身体情况允许,建议首选外科手术切除胆囊。若无法进行外科手术,则需要采取药物进行对症治疗。
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