一、玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(论文文献综述)
刘金浪,刘汝专[1](2021)在《中医推拿手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的Meta分析》文中指出目的:系统评价中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:通过计算机检索2001年1月—2019年12月中国数字图书馆(CNKI)期刊全文数据库、重庆维普全文数据库(cqvip)、万方数据库、Cochrane Library数据库、美国医学文摘数据库相关文献,并查阅原文,检索公开发表的关于中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠与单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA的临床对照研究,应用统计软件RevMan5.3进行数据分析。结果:共检索出255篇文献,通过筛选最终纳入10篇文献,共有1016例患者满足纳入标准,全部为中文文献。对10篇文献进行Meta分析显示,中医推拿手法配合关节腔注射玻璃酸钠和单纯注射玻璃酸钠治疗KOA比较,分析使用固定效应模型,纳入文献的疗效评价及效应量OR=4.91,95%的CI为[3.05,7.91],效应合并值的假设检验Z=6.54,P<0.00001。漏斗图不呈倒漏斗型,基本呈下宽上窄左右对称的漏斗形,存在小部分倾斜,提示存在一定的发表性偏倚,估计与各临床研究质量不高有关。结论:中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA安全有效,优于单一使用膝关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法。但是因纳入研究的文献质量不高和数量有限,亟待高质量的临床研究来进一步充实证据。
陈煌[2](2021)在《针刺结合督脉灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过对比针刺结合督脉灸与关节腔注射玻璃酸钠治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效差异,以及两种方法对中医症状积分、VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分及彩超髌上囊积液量的影响,为临床治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎提供一定参考价值。方法:选择2020年8月~2021年1月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院针灸科,符合课题研究标准的阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者62例,随机分为观察组(针刺加督脉灸组)和对照组(玻璃酸钠注射组),每组各31例。观察组:予针刺结合督脉灸治疗,针刺治疗每日1次,每次30分钟,连续治疗5天后休息2天,为1个疗程,共治疗5个疗程。每个疗程进行1次督脉灸治疗,即于疗程首日先行督脉灸治疗后,再行针刺治疗。针刺取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、足三里(以上穴位均取患侧)、关元穴;督脉灸为大椎至腰阳关之间,向两侧膀胱经延伸宽约10cm的灸治带。对照组:予关节腔内注射玻璃酸钠,7天注射一次,5周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分及彩超髌上囊积液的变化,并对两组进行疗效评定。所有数据统计分析均使用SPSS24.0软件处理。结果:1.治疗前,两组中医症状积分、VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分及彩超髌上囊积液量方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.中医症状积分比较:组内比较,两组均能有效降低中医症状积分(P<0.05);组间比较,观察组在改善中医症状方面优于对照组(P<0.05)。3.VAS疼痛评分比较:组内比较,两组都能有效降低VAS疼痛评分(P<0.05);组间比较,观察组在改善VAS疼痛评分方面优于对照组(P<0.05)。4.WOMAC骨关节炎指数评分比较:组内比较,两组治疗后疼痛、僵硬、活动功能积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05);组间比较,治疗后观察组在改善疼痛、僵硬、活动功能积分及总积分方面优于对照组(P<0.05)。5.彩超髌上囊积液比较:组内比较,治疗后两组髌上囊积液均较治疗前减少,有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组髌上囊积液改善程度优于对照组(P<0.05)。6.临床疗效评价:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为79.31%,两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.针刺结合督脉灸及关节腔注射玻璃酸钠均能有效降低阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者中医症状积分、VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分及减少髌上囊积液量。2.针刺结合督脉灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效优于关节腔注射玻璃酸钠。
朱言静[3](2021)在《基于“经筋理论”针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察》文中提出目的:本课题旨在通过临床研究,探究经筋理论指导针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性,以期为临床治疗本病提供新的选择。方法:招募符合诊断、纳入标准的66例早中期膝关节骨性关节炎的患者,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组给予针刀治疗,选点为在足三阳经筋、足三阴经筋循行上找寻到的具有阳性反应的结筋点,如:髌内下、胫骨内髁、足三里次、鹤顶次等;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,选点为内、外膝眼。以上治疗每周进行1次,共治疗4周。治疗前进行患者基础资料对比,如性别、年龄、病程等。在治疗前评估患者病情情况,并于治疗1周后、治疗4周后进行患者疗效观察并记录。主要选取的观察指标有:疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分(LKS)、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、安全性评价。数据采集后使用SPSS23.0进行处理与统计学分析。结果:1基线比较:两组患者治疗前性别、年龄、病程、BMI指数、X线K-L分级、各量表评分等皆无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2总体疗效比较:针刀组总有效率93.75%,玻璃酸钠组总有效率83.87%,两组差异有统计学意义(P>0.05)。说明两种方法对KOA皆有效,针刀总体疗效优于玻璃酸钠注射。3组内比较:针刀组与玻璃酸钠组的VAS评分在治疗1周后与治疗4周后的疗效均优于治疗前,且差异具有显着性统计学意义(P<0.01)。治疗1周后与治疗4周后两组组内的Lysholm评分均高于治疗前,差异和治疗前相比均具有显着性统计学意义(P<0.01),说明两种疗法对KOA软骨、韧带、半月板的损伤均有疗效。治疗1周后与治疗4周后两组组内的WOMAC评分均低于治疗前,且差异均具有显着性统计学意义(P<0.01),说明两种治疗方法在改善KOA疼痛、僵硬、关节功能等方面均有较好的效果。4组间比较:两组组间在治疗1周后的VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05),说明尚不能认为两种疗法对KOA的治疗效果在治疗1周后时构成差异;两组组间VAS评分在治疗4周后具有统计学意义(P<0.05),故认为在治疗4周后针刀缓解KOA患者疼痛方面优于玻璃酸钠注射。两组组间Lysholm评分在治疗1周后、治疗后4周后均无统计学意义(P>0.05),说明两种疗法对于KOA软骨、半月板、韧带损伤方面的治疗效果尚不能构成差异。两组组间WOMAC评分在治疗1周后无统计学差异(P>0.05),在治疗4周后,两者之间有显着性差异(P<0.05),说明针刀在降低骨关节炎指数、改善关节功能方面优于玻璃酸钠注射。结论:1针刀疗法与玻璃酸钠关节腔注射疗法对KOA的治疗都有比较理想的临床效果,且针刀组短期总体疗效优于玻璃酸钠组。2针刀在缓解KOA患者疼痛,改善关节功能方面较玻璃酸钠注射更佳。3经筋理论指导针刀治疗KOA疗效确切,临床上具有一定的可行性。
贺彬[4](2021)在《医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:观察医用臭氧(O3)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:回顾分析2019年10月至2021年1月在本院疼痛科经X线平片等影像检查确诊为膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为玻璃酸钠治疗组(A组)和医用臭氧治疗组(B组),其中A组45例患者关节腔内注射玻璃酸钠2ml/次,1次/周,4周为1疗程,;B组45例患者关节腔内注射25μg/ml医用臭氧10ml/次,每2周注射1次,4周为1疗程。分别在治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)作为评估疼痛程度指标,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)作为评估治疗效果指标。结果:A组患者治疗后1周VAS评分与治疗前比较没有明显变化,但是B组患者治疗后1周VAS评分较A组患者明显降低。在治疗4周后B组患者膝关节VAS评分明显低于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);4周后B组患者WOMAC评分改善百分率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与玻璃酸钠治疗方案相比,医用臭氧治疗方案在治疗膝关节骨性关节炎的疗效更为显着,可明显缓解膝关节的疼痛症状、改善膝关节的活动功能,值得进一步研究和推广。
李宝,刘燕平,杜开兴,黄晓,王旭松[5](2020)在《臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察》文中认为目的探讨臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学指标的影响。方法选取2016年10月至2019年2月于本院接受治疗的膝骨性关节炎患者146例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。观察组采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射,对照组常规服用盐酸氨基葡萄糖片,同时关节腔内注射玻璃酸钠,两组患者均每周治疗1次,连续5周为1个疗程。分析两组患者的一般资料,比较两组患者的疗效,治疗前后VAS评分和美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、炎症因子水平以及血液流变学指标变化。结果治疗前,两组患者VAS评分和HSS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分和HSS评分分别显着降低和升高(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组VAS评分显着降低,HSS评分显着升高(P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者关节液中炎症因子血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、hs-CRP及基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后关节液中炎症因子水平分别与各自治疗前相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组均显着低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前的血液流变学指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显改善,且观察组改善程度显着优于对照组(P<0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效更加显着,可有效降低炎症因子水平,减轻炎症反应,改善血液流变学,进而减轻患者疼痛程度,提高膝关节功能。
李圆[6](2020)在《透刺疗法联合电针治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效观察》文中认为目的观察透刺疗法联合电针与关节腔内注射玻璃酸钠治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效,寻求瘀血阻滞型膝骨性关节炎的更优方案,为针灸治疗该病提供新思路。方法选取2019年1月至12月期间就诊于我院针灸科,并确诊为瘀血阻滞型膝骨性关节炎患者共62例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组31例。观察组予透刺疗法联合电针,每天1次,每连续治疗6天后休息1天,连续治疗5周。对照组予关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,连续治疗5周。观察治疗前、后中医症状积分量表、VAS疼痛量表、WOMAC骨关节炎指数量表及髌上囊积液量的改善度和差异,以分析评定两组的临床疗效是否存在统计学差异,所有数据均用SPSS20.0软件进行统计分析。结果1.两组患者在治疗前中医症状积分量表、VAS疼痛量表、WOMAC骨关节炎指数量表及髌上囊积液量的方面,差异均无统计学意义(P>0.05),两组间均具有可比性。2.中医症状积分比较:两组患者治疗结束后中医症状积分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗结束后,观察组的中医症状积分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3.VAS疼痛量表比较:两组患者治疗结束后VAS疼痛量表评分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗结束后,观察组的VAS疼痛量表评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);4.WOMAC骨性关节炎指数比较:两组患者治疗结束后疼痛积分、僵硬积分、活动功能积分及总积分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗结束后,观察组的疼痛积分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组僵硬、活动功能积分及总积分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);5.髌上囊积液比较:两组患者治疗结束后髌上囊积液较治疗前明显降低(P<0.01);治疗结束后,观察组的髌上囊积液改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);6.临床疗效评价:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为75.86%,两组临床疗效比较,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.透刺疗法联合电针及关节腔内注射玻璃酸钠均可以有效降低中医症状积分量表评分、VAS疼痛量表评分、WOMAC骨性关节炎指数评分量表评分及减少髌上囊积液量。2.透刺疗法联合电针治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎疗效优于关节腔内注射玻璃酸钠。
席佳韵[7](2020)在《盐酸乙哌立松联合水疗对老年膝关节骨性关节炎的治疗效果的研究》文中提出目的:探究盐酸乙哌立松联合水疗治疗老年膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:选取无锡市同仁康复医院2017年1月至2018年12月收治的60-80岁老年膝关节骨性关节炎患者80例。按随机方法分为4组,每组20例。分别为对照组:常规治疗(无盐酸乙哌立松或水疗);盐酸乙哌立松组:常规治疗基础上增加口服盐酸乙哌立松;水疗组:37-38℃温水中运动训练;联合治疗组:口服盐酸乙哌立松联合进行37-38℃温水中运动训练。观察治疗前及治疗8周后患者Womac关节炎指数、ISOA评分、FTSST时间及尿CTX-Ⅱ含量的变化;同时记录治疗期间各组患者的不良反应。结果:(1)治疗8周后,四组患者Womac关节炎指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸乙哌立松组、水疗组及联合治疗组Womac关节炎指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组Womac关节炎指数低于水疗组及盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05);水疗组Womac关节炎指数低于盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗8周后,盐酸乙哌立松组、水疗组及联合治疗组ISOA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组ISOA评分同治疗前相仿,差异无统计学意义(P>0.05);盐酸乙哌立松组、水疗组及联合治疗组ISOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组ISOA评分低于水疗组及盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05);水疗组ISOA评分低于盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗8周后,盐酸乙哌立松组及联合治疗组尿CTX-Ⅱ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组及水疗组尿CTX-Ⅱ水平同治疗前相仿,差异无统计学意义(P>0.05);盐酸乙哌立松组及联合治疗组尿CTX-Ⅱ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),水疗组尿CTX-Ⅱ水平同对照组相仿,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组尿CTX-Ⅱ水平低于盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗8周后,四组患者FTSST均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组、盐酸乙哌立松组及水疗组FTSST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组FTSST低于盐酸乙哌立松组及水疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);水疗FTSST低于盐酸乙哌立松组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗8周后四组均未出现明显并发症及不良反应。结论:盐酸乙哌立松联合水疗可明显改善早中期慢性膝关节骨性关节炎老年患者的疼痛、僵硬及日常活动能力,并降低实验室早期诊断指标尿CTX-Ⅱ水平,优于单独口服盐酸乙哌立松及水疗,并具有关节软骨保护作用。
戴斌玉[8](2020)在《活膝汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎(肝肾不足证)临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过使用活膝汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(肝肾不足证),观察患者膝关节疼痛、僵硬、日常活动的改善情况,比较其与仙灵骨葆胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:本研究所选病例均来自2019年5月-2019年12月之间在常德市第一中医医院骨伤科门诊就诊符合诊断标准及纳入标准的68例KOA患者,依据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各34例?治疗组予活膝汤口服联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,对照予仙灵骨葆胶囊口服联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,疗程共为5周。观察两组治疗前后膝关节WOMAC评分、中医证候疗效及安全性,对数据进行统计分析。结果:本次研究中,治疗组与对照组共有11例患者脱落,实际纳入病例治疗组28例,对照组29例。通过数据分析,两组患者一般情况无明显差异,具有可比性。在疼痛情况方面,两组组间比较,经秩和检验,Z=-0.073,P=0.942>0.05,说明两组治疗在缓解膝关节疼痛上无明显差异。在改善关节僵硬方面,两组组间比较,经秩和检验,Z=-2.920,P=0.004<0.05,说明治疗组在改善僵硬程度方面优于对照组。在关节功能方面,两组组间比较,经正态检验,t=-2.615,P=0.035<0.05,说明治疗组治疗后关节功能改善优于对照组。治疗组与对照组总有效率分别为92.86%,89.66%,两组在疗效对比方面无明显差异。结论:活膝汤联合玻璃酸钠注射治疗能明显改善膝骨关节炎(肝肾不足证)患者的疼痛、僵硬症状,显着提高关节功能,减轻行动障碍;疗效可靠、安全性好,有临床推广价值。
李惠娟[9](2020)在《针刺内外膝眼治疗KOA临床疗效观察及对KOA模型大鼠NF-κB信号通路水平的影响》文中研究指明一、目的:针刀和圆利针治疗,均为传统中医外治法,在本试验中,采用了圆利针干预治疗作为对照组,对比针刀治疗的疗效。研究KOA患者肌骨超声的膝周软组织炎症之特点,并进一步探讨针刀治疗KOA的作用机制。本研究团队前期通过动物试验研究表明了 NF-κB炎症通路与滑膜,和软骨组织表达激活,在KOA退变过程中,发挥了重要之调控作用。也通过了临床肌骨超声实验研究,归纳整理总结出KOA软组织炎症表现特性,与中医筋伤理论有相符合。因此在本研究中,我们在前期研究的基础上,基于筋伤理论和解结理论通过开展动物试验,以及临床研究两方面,阐述圆利针治疗对比针刀治疗KOA的作用机制。针刀具备有刀锋,而圆利针不具有。利用此操作方法,相信更能确切,比较出圆利针的“针”与针刀的“刀”的不同差别,并进一步探究针刀治疗,膝骨关节炎的可能机制。二、方法:(一)临床研究方面:采用中华医学会骨科学分会,所制定的《骨关节炎诊治指南》(2018年版)病例筛选标准,纳入收集57位KOA患者,采用关节功能Lysholm评分量表,及膝关节疼痛VAS评分量表,并将患者随机分为针刀实验组和圆利针对照组。针刀试验组采用肌骨超声引导针刀治疗,圆利针对照组则采用肌骨超声引导圆利针治疗,使用与针刀组相同直径的圆利针行针刀手法进行。两组均选取内、外膝眼穴。在安全性方面的差异,及治疗前后症状表现的改善,与KOA症状的相关性方面,对两组患者进行分析观察针刀、圆利针在穿刺治疗过程中,松解的之具体作用。评价膝关节周围软组织炎症之表现,分析膝关节周围软组织炎症表现,应用肌骨超声检查。并从临床角度,探究针刀、圆利针通过松解治疗KOA之具体作用机制。(二)动物试验方面:试验一:选取8周龄的Wistar大鼠40只,并随机分为正常组、造模组、针刀组、圆利针组,每组10只。其中,正常组同期正常饲养,不做任何处理。造模组、针刀组、圆利针组均采用木瓜蛋白酶法造模制造KOA模型之大鼠,造模组不做任何干预治疗,与其他各组同期饲养。针刀组:造模成功后,进行针刀干预,每周一次,共治四周。圆利针组于造模成功后,使用与针刀相同直径的圆利针行针刀手法,每周一次,共治四周。针刀组、圆利针组均选取内、外膝眼穴。各组大鼠于干预治疗结束后取材,取大鼠膝关节软骨、滑膜和髌韧带组织,观察滑膜炎症增生情况。应用Mankin标准评价,各组软骨之破坏程度,软骨组织固定,切片,染色后在光镜下。探究圆利针干预治疗,对比针刀治疗KOA,抑制软骨退变并改善生物力学的作用机制,从组织形态学和及生物力学角度。试验二:KOA大鼠干预,及造模方式同试验一。分别应用蛋白质免疫印迹法(Western blot),及实时荧光PCR,检测各组大鼠滑膜、软骨组织中NF-κB炎症通路,关键组件NF-κBP65、IKB-α蛋白的表达水平,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,各组大鼠血清中炎性因子TNF-α,IL-1β,MMP-13含量及前列腺素E2,β-内啡肽。应用现代分子生物学技术层面,探究分析圆利针干预,治疗对比针刀治疗KOA之具体作用机制。三、结果:(一)临床研究方面:KOA症状方面,组内比较显示:两组的受试者,在第一次随访和第二次随访时,VAS的疼痛评分及Lysholm的膝关节功能评分,均较治疗前有显着改善(P<0.01)。组间比较显示;针刀试验组在第二次随访时疼痛VAS评分量表改善程度,显着优于圆利针对照组(P<0.05)。并且针刀试验组,在第一次随访时膝关节Lysholm功能评分量表的改善程度,优于圆利针对照组(P<0.05)。在肌骨超声的表现方面:组内比较显示,两组经由治疗后,在滑膜厚度,以及关节积液深度等方面,均较治疗前有显着改善。(二)动物试验方面:试验一:造模完成后,正常组与造模组之评分,比较差异有统计学意义。针刀组、圆利针组和,造模组之间比较差异,无统计学意义,且造模组、针刀组、圆利针组大鼠评分均显着高于正常组,成功模拟了 KOA。各组间Mankin评分均具有统计学差异。针)刀组与圆利针组无统计学差异,造模组、针刀组、圆利针组均显着高于正常组,针刀组、圆利针组均显着低于造模组。就生物力学方面:1、最大应力结果显示,与正常组相比,圆利针组、造模组和针刀组,均有显着降低趋势(P<0.01,P>0.05);与造模组相比,针刀组、圆利针组有显着升高趋势(P<0.01,P>0.05);与针刀组相比,圆利针组有降低趋势(P<0.05)。2、最大应变结果显示,与正常组相比,造模组、圆利针组有显着降低趋势(P<0.01,P>0.05),针刀组有升高趋势(P>0.05);与造模组相比,针刀组和圆利针组有升高趋势(P<0.05);与针刀组相比,圆利针组有降低趋势(P>0.05)。3、最大位移结果显示,针刀组、圆利针组、造模组有降低趋势(P<0.05),与正常组相比;与造模组相比,针刀组、圆利针组有升高趋势(P<0.05,P>0.05);圆利针组有降低趋势(P>0.05),与针刀组相比。4、弹性模量结果显示,针刀组、圆利针组、造模组有降低趋势(P<0.05),与正常组相比;针刀组、圆利针组有显着升高趋势(P<0.01,P<0.05),与造模组相比;圆利针组有降低趋势(P<0.05),与针刀组相比。试验二:在滑膜组织中,NF-κB炎症通路关键组件NF-κBP65、IKB-αmRNA和蛋白表达水平,各组均有显着性统计学差异(P<0.01),针刀组NF-κBp65mRNA和蛋白表达均显着高于圆利针组和造模组(P<0.01),针刀组IKB-αmRNA和蛋白的表达高于圆利针组和造模组(P<0.05)。针刀组、圆利针血清炎性因子IL-1β、TNF-α、MMP-13、PGE2均显着高于正常组,且针刀组含量显着低于圆利针组,而β-内啡肽试验结果,针刀组显着高于圆利针组。四、结论:(一)通过肌骨超声引导技术,提高了无论是针刀或者圆利针治疗KOA的安全性和疗效。并从临床角度观察圆利针治疗对比针刀治疗如何通过松解,有效治疗KOA的具体作用机制。(二)对比圆利针干预,针刀松解法通过了切割与剥离,能够更有效率的达到松解膝周软组织病灶之黏连与挛缩。在抑制滑膜,软骨形态的破坏,促进动物行为学,与髌韧带生物力学恢复之疗效方面,针刀松解疗法明显优于圆利针干预,从而缓解KOA症状。(三)针刀和圆利针干预治疗,均可通过抑制KOA模型大鼠的之滑膜,及软骨组织中NF-κB信号通路之激活表达。但针刀干预治疗较圆利针干预,更能降低血清中TNF-α,MMP-13,IL-1β含量,及前列腺素E2的含量。并增加β-内啡肽的含量,从而起到抑制关节退变,缓解症状的作用。
刘佩瑶[10](2020)在《“膝七刀”联合膝关节术后方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察比较“膝七刀”针刀疗法、膝关节术后方及“膝七刀”联合膝关节术后方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果差异及安全性,以期为临床治疗本病提供新的治疗思路。方法:于甘肃省中医院风湿骨病科门诊就诊的膝骨关节炎患者中,筛选出符合纳排标准的患者90例,随机分为针刀组:“膝七刀”治疗,1次/周;中药组:膝关节术后方,免煎颗粒,口服,2次/日,早晚饭后温水冲服;联合组:“膝七刀”联合膝关节术后方,治法同上。每组30例患者,三组均治疗三周。在治疗前,治疗结束及治疗结束后4周随访,分别对三组患者的中医症候积分、WOMAC骨性关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等相关指标和主要症状及体征的变化进行记录分析并对安全性进行评价。用SPSS 24.0软件对收集的数据进行统计分析。以P<0.05判定是否具有统计学意义。计量资料中服从正态分布采用均数±标准差((?)±S)来表示集中趋势和离散趋势,非正态分布采用中位数±四分位数间距(M±IQR)来表示集中趋势和离散趋势。计数资料用比率或频数表示。计量资料三组之间比较采用单因素方差分析或者Kruskal Wallis非参数检验,两组之间比较采用独立样本t检验或z检验,各组治疗前后数据比较选用配对t检验或符号秩和检验;非等级计数资料用卡方检验,等级资料用多独立样本的Kruscal-Wallis H检验。结果:(1)中医症候积分:治疗后,针刀组和联合组在疼痛、肿胀、关节功能受限等方面较治疗前明显改善(P<0.01),疗效持久;联合组、中药组在肿胀、腰膝酸软、潮热盗汗等方面均较治疗前有所改善(P<0.05),疗效持久;联合组在腰膝酸软及潮热盗汗方面优于针刀组(P<0.05),在疼痛、关节功能受限方面优于中药组(P<0.01)。(2)在VAS评分方面:治疗后,三组评分较治疗前均有下降(P<0.05);4周后随访,针刀组和联合组较治疗前均有下降(P<0.05);针刀组和联合组评分无明显差异(P>0.05),联合组、针刀组对膝关节疼痛的缓解优于中药组(P<0.01)。(3)WOMAC骨关节炎指数评分方面:治疗后,三组各项评分均较治疗前降低(P<0.01);4周后随访,针刀组与联合组各项评分较治疗前均降低(P<0.01);针刀组和联合组评分无明显差异(P>0.05),联合组、针刀组的改善优于中药组(P<0.01)。(4)中医症候疗效方面:针刀组总有效率为80.00%;中药组总有效率为66.67%;联合组总有效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)三组均未见严重不良反应发生。结论:“膝七刀”疗法、膝关节术后方及“膝七刀”联合膝关节术后方均对肝肾亏虚型膝骨关节炎有一定疗效。“膝七刀”联合膝关节术后方,将“膝七刀”之优势与膝关节术后方之长处相结合,取长补短,可有效缓解患者膝关节疼痛、肿胀、关节活动功能受限及潮热盗汗等临床症状,疗效持久,同时未见严重不良反应出现,可作为本病的一种治疗新思路。
二、玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(论文提纲范文)
(2)针刺结合督脉灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1 病例来源 |
2 研究对象的选择 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 脱落和剔除标准 |
3 研究方法 |
3.1 分组方法 |
3.2 盲法 |
3.3 治疗方法 |
3.4 不良事件处理 |
4 观察指标 |
4.1 量表 |
4.2 彩超髌上囊积液 |
5 临床疗效判定 |
6 数据分析 |
研究结果 |
1 病例完成情况 |
2 一般资料比较 |
3 各量表观察指标对比 |
3.1 中医症状积分比较 |
3.2 VAS疼痛评分对比 |
3.3 WOMAC骨关节炎指数各因子比较 |
3.4 WOMAC骨关节炎指数评分总积分比较 |
4 客观观察指标对比 |
彩超髌上囊积液比较 |
5 疗效评估 |
6 两组不良反应发生情况 |
讨论与分析 |
1 祖国医学对KOA的认识 |
1.1 病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 KOA的中医外治疗法 |
2 现代医学对KOA的认识 |
2.1 病因 |
2.2 发病机制 |
2.3 KOA西医治疗方法 |
3 证型选择依据 |
4 针刺结合督脉灸治疗方法的选择依据 |
4.1 针刺的选择依据 |
4.2 督脉灸的选择依据 |
4.3 针刺结合督脉灸的选择依据 |
5 选穴依据 |
6 对照组药物的选择依据 |
7 观察指标的选择依据 |
7.1 中医症状积分 |
7.2 VAS疼痛评分 |
7.3 WOMAC骨关节炎指数评分 |
7.4 彩超髌上囊积液 |
8 研究结果分析 |
8.1 一般资料分析 |
8.2 两组患者中医症状积分比较分析 |
8.3 VAS疼痛评分比较分析 |
8.4 WOMAC骨关节炎指数评分比较分析 |
8.5 客观指标比较分析 |
8.6 临床疗效分析 |
9 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 中医药治疗膝骨性关节炎的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(3)基于“经筋理论”针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 剔除标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
3 观察指标与疗效评定 |
3.1 观察指标 |
3.2 观察时间节点 |
3.3 疗效判定标准 |
4 统计学方法 |
5 临床结果观察 |
5.1 基线比较 |
5.2 结果分析 |
6 安全性分析 |
讨论 |
1 中医对于KOA的认识 |
2 现代医学对KOA的认识 |
2.1 流行病学现状 |
2.2 危险因素研究 |
2.3 发病机制 |
3 经筋理论与KOA |
3.1 经筋理论概述 |
3.2 经筋生理功能 |
3.3 与KOA发病相关的筋结点分布特点 |
3.4 经筋理论对于针刀治疗KOA的指导 |
4 针刀疗法与KOA |
4.1 概念 |
4.2 针刀治疗KOA的机制 |
5 量表选取 |
6 研究结果分析 |
7 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1.病因与发病机制 |
2.分型及临床特征 |
3.分级及诊断标准 |
4.鉴别诊断 |
5.治疗方式 |
6.预防与健康教育 |
实验研究 |
1.临床资料 |
2.诊疗标准 |
2.1 治疗方法 |
2.2 疗效评估 |
2.3 统计学分析 |
3.结果 |
4.讨论 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(6)透刺疗法联合电针治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1 一般资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 剔除标准 |
2 样本量估计 |
3 分组方法 |
4 治疗方法 |
4.1 观察组 |
4.2 对照组 |
5 观察指标 |
5.1 各量表观察指标 |
5.2 客观观察指标 |
6 疗程观测时间 |
7 疗效判定标准 |
8 数据统计与分析 |
研究结果 |
1 病例完成情况 |
2 基线资料对比 |
3 各量表观察指标对比 |
3.1 中医症状积分比较 |
3.2 VAS疼痛量表对比 |
3.3 WOMAC骨关节炎指数各因子比较 |
3.4 WOMAC骨关节炎指数总积分比较 |
4 客观观察指标对比 |
4.1 髌上囊积液比较 |
5 疗效评估 |
6 两组不良反应发生情况 |
讨论与分析 |
1 现代医学对膝骨性关节炎的认识 |
1.1 概况 |
1.2 膝骨性关节炎的病因 |
1.3 发病机制 |
1.4 治疗方法 |
2 祖国医学对膝骨性关节炎的认识 |
2.1 病名 |
2.2 病因病机 |
2.3 中医治疗 |
3 证型选择依据 |
4 透刺疗法选择依据 |
5 穴位选择依据 |
6 透穴穴位及方向选择依据 |
7 电针波形选择依据 |
8 对照组玻璃酸钠选择依据 |
9 评价指标选择依据 |
9.1 中医证候积分 |
9.2 VAS疼痛量表 |
9.3 WOMAC骨性关节炎指数量表 |
9.4 髌上囊彩超的选择依据 |
10 结果分析 |
10.1 一般资料分析 |
10.2 中医症状积分比较分析 |
10.3 VAS疼痛量表比较分析 |
10.4 WOMAC骨关节炎指数积分比较分析 |
10.5 客观观察指标比较分析 |
10.6 临床疗效分析 |
11 存在的不足及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(7)盐酸乙哌立松联合水疗对老年膝关节骨性关节炎的治疗效果的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
第二章 资料与方法 |
2.1. 研究对象 |
2.1.1 研究对象的选取 |
2.1.2 入选标准 |
2.1.3. 排除标准 |
2.1.4. 伦理学要求 |
2.1.5. 质量控制 |
2.2. 研究方法 |
2.3 评价方法 |
2.4. 统计学方法 |
第三章 研究结果 |
3.1 四组患者的一般资料对比 |
3.2 治疗前后的Womac骨关节炎指数对比 |
3.3 治疗前后的ISOA对比 |
3.4 治疗前后的尿CTX-Ⅱ水平对比 |
3.5 治疗前后FTSST对比 |
3.6 治疗后男女患者Womac骨关节炎指数、ISOA,尿CTX-Ⅱ、FTSST对比 |
3.7 患者不良反应情况 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
英文缩略词表 |
攻读硕士学位期间的学术成果 |
致谢 |
(8)活膝汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎(肝肾不足证)临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词 |
引言 |
第一部分 资料与方法 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
1.2.1 西医诊断依据 |
1.2.2 中医证候诊断标准 |
1.2.3 纳入标准 |
1.2.4 排除标准 |
1.2.5 剔除及脱落标准 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.2.1 基础治疗 |
2.2.2 药物治疗 |
2.2.2.1 对照组 |
2.2.2.2 治疗组 |
3.观察指标 |
3.1 一般项目 |
3.2 安全性指标 |
3.3 疗效性指标 |
3.3.1 膝关节功能评分量表 |
3.3.2 中医症状、体征量化表 |
3.3.3 疼痛程度 |
3.4 疗效判定指标 |
3.4.1 WOMAC疗效判定 |
3.4.2 中医证候疗效评定 |
4.统计学处理 |
第二部分 结果与分析 |
1.两组一般情况比较 |
1.1 治疗前两组共57例患者的年龄、性别(男/女)、病程进行比较 |
1.2 两组患者膝关节疼痛部位比较 |
1.3 两组患者K-L分级比较 |
2.疗效统计分析 |
2.1 WOMAC积分 |
2.1.1 膝关节疼痛积分比较 |
2.1.2 关节僵硬情况 |
2.1.3 关节功能情况 |
2.2 中医证候积分 |
3.疗效评价分析 |
3.1 WOMAC疗效分析 |
3.2 中医证候疗效分析 |
3.3 不良反应 |
第三部分 讨论 |
1.中医对KOA病因病机及证型的认识 |
2.立方依据 |
3.活膝汤药物分析及组方特色 |
4.不足与展望 |
第四部分 结论 |
致谢 |
参考文献 |
附表A:WOMAC问卷 |
附表B:患者知情同意书 |
附表C:患者信息表 |
附表D:安全评价指标 |
附表E:不良反应记录表 |
附录F:中医证候疗效判定标准 |
附综述:膝骨关节炎治疗进展 |
附参考文献 |
(9)针刺内外膝眼治疗KOA临床疗效观察及对KOA模型大鼠NF-κB信号通路水平的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 国内外治疗膝骨关节炎研究进展 |
1.病因病机 |
2.临床常用之治疗方法 |
3.针灸改善KOA的作用机制 |
4.小结 |
参考文献 |
综述二 膝骨关节炎动物模型建立之研究现状 |
1.鼠类模型之制作 |
2.兔模型之制作 |
3.其他动物模型之制作 |
4.相关检测手段和评价之方式 |
5.问题与展望 |
参考文献 |
综述三 基于《灵枢》解结理论探讨针刀和圆利针对膝骨关节炎的治疗 |
1.解结之“结”含意 |
2.痹证与KOA之关系 |
3.膝痹KOA与解结之关系 |
4.小结及展望 |
研究假说及设想 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 研究: 基于解结理论,探讨针刀、圆利针治疗KOA的作用机制 |
前言 |
1.资料与方法 |
2.实验研究结果 |
3.讨论 |
4.小结 |
参考文献 |
第三部分 动物试验 |
试验一 针刀、圆利针干预对KOA模型大鼠的膝关节组织形态及生物力学之影响 |
前言 |
1 材料与方法 |
2.试验结果 |
3.讨论 |
参考文献 |
试验二 针刀、圆利针干预对KOA模型大鼠信号通路之调控影响 |
前言 |
1.试验材料与方法 |
2.试验结果 |
3.讨论 |
4.小结 |
参考文献 |
研究结论 |
创新与不足 |
附录 |
附录1.临床研究的相关评价标准 |
附录2.试验动物研究的相关操作及流程 |
致谢 |
(10)“膝七刀”联合膝关节术后方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
前言 |
临床研究 |
1 试验设计 |
1.1 样本量估算 |
1.2 分组方法 |
2 临床资料 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准 |
2.3 病情严重程度分级、分期标准 |
2.4 纳入标准 |
2.5 排除标准 |
2.6 剔除标准与脱落标准 |
3 研究方法 |
3.1 治疗方法 |
3.2 观察指标 |
3.3 整体疗效判定标准 |
3.4 不良反应发生及记录 |
3.5 安全性的评价与分析 |
3.6 统计学分析 |
4 结果 |
4.1 三组患者治疗前一般资料比较 |
4.2 三组患者治疗后数据比较与分析 |
4.3 安全性评价 |
讨论 |
1 中医学对KOA病因病机的探讨 |
2 “膝七刀”治疗KOA的理论依据 |
2.1 从中医学角度分析“膝七刀”治疗KOA治疗机理 |
2.2 从现代医学角度分析“膝七刀”治疗KOA治疗机理 |
2.3 “膝七刀”各点分析 |
3 膝关节术后方治疗肝肾亏虚型KOA的理论依据 |
4 膝关节术后方组方用药及分析 |
4.1 药物组成 |
4.2 方中单味药分析 |
4.3 组方配伍分析 |
4.4 导师经验总结 |
5 结果分析 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
附件 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
学习期间主要研究成果 |
四、玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(论文参考文献)
- [1]中医推拿手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的Meta分析[J]. 刘金浪,刘汝专. 江西中医药大学学报, 2021(04)
- [2]针刺结合督脉灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 陈煌. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]基于“经筋理论”针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 朱言静. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[D]. 贺彬. 长春中医药大学, 2021(01)
- [5]臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察[J]. 李宝,刘燕平,杜开兴,黄晓,王旭松. 中国医师杂志, 2020(06)
- [6]透刺疗法联合电针治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 李圆. 福建中医药大学, 2020(08)
- [7]盐酸乙哌立松联合水疗对老年膝关节骨性关节炎的治疗效果的研究[D]. 席佳韵. 苏州大学, 2020(02)
- [8]活膝汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎(肝肾不足证)临床疗效观察[D]. 戴斌玉. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]针刺内外膝眼治疗KOA临床疗效观察及对KOA模型大鼠NF-κB信号通路水平的影响[D]. 李惠娟. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]“膝七刀”联合膝关节术后方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察[D]. 刘佩瑶. 甘肃中医药大学, 2020(12)
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