一、LASIK术后视网膜脱离分析（论文文献综述）
程文博[1]（2019）在《飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中即时眼压监测及体位变化、术后角膜顶点移位对中心对位影响的研究》文中研究表明目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）在矫正近视的手术过程中即时眼压的变化趋势;研究坐位、仰卧位及侧卧位时瞳孔中心的移位及瞳孔直径的改变;研究SMILE术后不同时间点角膜顶点移位的方向及幅度。方法1.12只雌性新西兰白兔（体重2.22±0.23 kg）按照拟矫正近视屈光度分为两组,-2.00 D组和-6.00 D组,每组6只,均右眼进行SMILE手术。手术前给予奥布卡因滴眼液点术眼局部麻醉,肌肉注射盐酸赛拉嗪注射液（2 mg/kg体重）及静脉注射水合氯醛注射液（50mg/kg体重）全身麻醉,不同麻醉方式下手持式眼压计测量眼压不少于8次。麻醉充分后,双眼行眼前节光学相干断层扫描仪（ASOCT）测量角膜厚度。SMILE术中将光纤压力感受器（OFPS）从角巩膜缘处置于玻璃体腔内记录手术全程即时（Real-Time）眼压。2.应用新型智能手机应用软件EyeTurn（EyeNexo,Boston,MA）对21名受试者（42只眼）,年龄18到38岁,进行测试。光照充足的环境下分别于坐位、仰卧位、右侧卧位及左侧卧位对受试者眼部信息进行采集。为保证采集信息时,手机均位于双眼正前方40cm处,且无头位的倾斜或偏转,特应用手持式头部固定器固定手机及受试者头部。拍摄时,受试者被要求始终注视手机的闪光灯。所采集到的眼部信息用于分析体位变换时瞳孔中心及其直径的改变。3.共收集43例（86只眼）进行SMILE手术的患者,分别于术前、术后1月、3月及6个月用Pentacam眼前节分析仪进行检查,获取角膜顶点与瞳孔中心的相对位置数据,分析术后角膜顶点移位量及影响因素。结果1.单纯局部麻醉后的眼压为（11.77±2.21）mmHg,明显高于全身麻醉后的眼压值（9.97±1.98）mmHg,P=0.000。12只兔的平均中央角膜厚度为（318.68±29.01）μm,其与表面麻醉后眼压成正相关（r=0.235,P=0.009）,与全身麻醉后眼压及Real-Time 眼压监测系统得到的术前基础眼压无相关性（r=0.530,0.7704）。OFPS 测得两组的术前基础眼压分别为15.29±3.06mmHg（-2.00D）和15.04±1.75mmHg（-6.00 D）,负压吸引前眼压分别为44.31±14.86mmHg（-2.00 D）和46.81±14.82mmHg（-6.00D）,负压吸引实施时的眼压分别为83.94±23.87mmHg（-2.00 D）和89.17±22.66 mmHg（-6.00 D）,角膜基质透镜制作过程中眼压分别为 74.81±20.64 mmHg（-2.00D）和 76.94±27.43 mmHg（-6.00D）,撤去负压时的眼压分别为 37.79±11.08mmHg（-2.00D）和 38.37±17.81 mmHg（-6.00D）,术后基础眼压为 15.36±2.38mmHg（-2.00 D）和 15.69±1.32mmHg（-6.00 D）。两组间手术各阶段的眼压差异均无统计学意义（P<0.05）。在角膜基质透镜分离和取出阶段的平均眼压值为32.26±2.91mmHg,高于基础眼压值的持续时间为123.57±33.29 s,若将角膜基质透镜制作全过程中眼压升高的时间也算在内,整个SMILE手术过程中,眼压升高持续时间为166.05s（不超过3分钟）。2.在坐位时,相对于角巩膜缘中心,双眼瞳孔中心略微向鼻上方移位,平均矢量偏移为右眼（0.20±0.10）mm,左眼（0.20±0.07）mm,两者之间差异没有显着性差异（P=0.897）。当从坐位变为仰卧位时,瞳孔中心向鼻上方位置移动幅度增大。平均矢量偏移为右眼（0.55±0.11）mm和左眼（0.58±0.15）mm,与坐位时的矢量偏移相比有统计学差异（P<0.001,0.001）。右侧卧位时,相对于坐位的瞳孔中心位置,双眼瞳孔中心均向右侧移动,但左眼的矢量位移（0.33±0.14）mm大于右眼（0.18±0.13）mm（P=0.005）。然而左侧卧位时,双眼瞳孔中心均向左侧移动,矢量位移值右眼（0.30±0.19）mm也大于左眼（0.21±0.11）mm（P=0.046）。在对瞳孔直径进行分析时发现,当从坐位变为仰卧位时双眼瞳孔直径明显变小,右眼由（3.43±0.72）mm变为（2.82±0.42）mm;左眼由（3.45±0.72）mm变为（2.81±0.43）mm（P=0.09,0.08）。双眼坐位瞳孔直径与侧卧位时的瞳孔直径无明显差异（P<0.05）。3.角膜顶点的x轴术前右眼为（0.020±0.103）mm,左眼-（0.023±0.112）mm;术后6月与术前无明显差异（P=0.312,0.071）。角膜顶点的y轴术前右眼为（0.072±0.104）mm,左眼（0.058±0.104）mm;在手术后1月增大,右眼为（0.129±0.139）mm,左眼（0.093±0.122）mm;并在术后3月及6月无明显变化（P>0.05）。术后1月、3月及6月角膜顶点的矢量移位无明显差异（P>0.05）,约0.1mm。双眼术后角膜顶点矢量位移与受试者的拟矫正近视等效球镜度曾负相关（r=-0.408,P<0.001）。结论1.用OFPS测量活体兔眼模型的SMILE术中玻璃体腔内Real-Time眼压波动,发现Real-Time眼压从负压吸引前开始升高,平均眼压不超过90mmHg水平,持续整个角膜基质透镜制作过程,撤去负压后迅速回落至基础眼压水平,在透镜分离及取出过程中眼压也有所升高。眼压升高的幅度与拟矫正屈光度及角膜厚度均无相关性。2.体位变换会导致瞳孔中心及直径的改变。当从坐位变为仰卧位时,瞳孔中心向鼻上方移位,同时伴有瞳孔缩小。侧卧位时,双眼瞳孔中心会向身体侧转的方向移动,但双眼移动幅度不一致,指向鼻侧运动眼会有更大幅度的移位。因此,在进行角膜屈光手术时或其他需要参考瞳孔中心的任何治疗时,应考虑到体位变换对瞳孔中心及直径的影响。特别是SMILE手术时,因术中无自动中心定位系统,当参照瞳孔中心进行中心对位调整时需注意到体位变化对其的影响。3.在SMILE术后角膜顶点发生了移位,主要向上方移动,矢量位量移约为0.1mm,且拟矫正近视屈光度越大矢量位移也越大。角膜顶点术后移位可能会引起测量误差而导致切削偏心的误判或角膜地形图测量像差时的参考轴相关的像差引入。
中国医科大学医学信息学系[2]（2012）在《中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引》文中研究表明
王伟,贾乃伟,杨煜生,廖志坚[3]（2011）在《LASIK术前周边视网膜变性的干预性光凝》文中提出目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前对周边视网膜变性干预性激光光凝的方法和疗效。方法 LASIK术前对近视眼常规行直接检眼镜、三面镜和间接检眼镜检查,对合并有明显的周边视网膜变性的近视眼行532 nm激光干预性光凝治疗。在变性区外光凝2～3排,光斑直径200～300 μm,时间0.15～0.20 s,光斑间距1.0～1.5个光斑,出现三级光斑为准。结果 197例（231眼）视网膜变性,其中格子样变性163眼（70.56%）,霜样变性64眼（27.71%）,囊样变性4眼（1.73%）。激光光凝术后,视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASIK术后随访6～18个月,无发生视网膜脱离者。结论 LASIK术前对周边部视网膜变性进行干预性光凝,是预防LASIK术后发生视网膜脱离的重要方法。
侯跃芳[4]（2010）在《中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引》文中研究指明
朱永唯,寿武林,刘敬才[5]（2008）在《LASIK术后视网膜脱离的临床分析》文中提出目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后视网膜脱离的临床特征和治疗。方法回顾分析我院收治的LASIK术后视网膜脱离9眼,观察其临床特点及手术治疗的方式和效果。结果术后视力较术前提高7眼（77.8%）,无变化1眼（11.1%）,较术前下降1眼（11.1%）,其中最佳矫正视力≥0.3者5眼,手术一次解剖复位8眼（88.8%）。结论LASIK术后视网膜脱离手术成功率较高,但对视力影响较大且会再造成近视,术前术后定期检查眼底预防视网膜脱离至关重要。
黄琴,周琼[6]（2007）在《LASIK手术与术后玻璃体视网膜病变的相关性》文中认为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）至今已有20余年的发展历史,是目前最先进的屈光手术方法之一,治疗近视眼具有安全、术后疼痛轻、视力恢复快等优点,尤其适合高度近视的治疗。随着对LASIK手术研究的深入开展,病例的不断积累,LASIK对眼
张静琳,黄新华,吕林,李石毅[7]（2007）在《LASIK术后视网膜脱离的治疗》文中提出目的探讨Lasik术后视网膜脱离及其治疗的特点。方法分析了10例11只眼Lasik术后视网膜脱离的患者的特点、手术方式、术后并发症等。结果11只眼中,周边多发性视网膜裂孔8只眼（72.73%）,巨大裂孔3只眼（27.27%）。所有患者均行环扎术,其中3例行玻璃体切割术和硅油填充术。1例术后出现角膜瓣翻转,1例术后出现了角膜瓣下混浊。结论Lasik术后的视网膜脱离,以周边多发性视网膜裂孔多见,巨大裂孔发生率高;手术方式首选巩膜扣带术。在诊治中要注意保护角膜,避免出现角膜的并发症。Lasik术后复查应常规散瞳检查眼底。高度近视患者要慎行Lasik术。
步绍翀,赵绍贞[8]（2006）在《准分子激光原位角膜磨镶术后玻璃体视网膜病理性改变》文中提出准分子激光原位角膜磨镶术（laser in stiu ker-atomileusis,LASIK）现已在世界范围内广泛开展,应用于治疗中、高度屈光不正。近年来诸多有关LASIK术后患者玻璃体视网膜病变的报道,使人们开始关注LASIK手术对玻璃体视网膜的影响。本研究对LASIK术后玻璃体视网膜病变的发病情况、影响机制以及相应的预防和处理对策进行综述,以期为临床屈光手术医生提供一定的参考。
谢欣,林季建,翁燕,杜新华,杨亚波,邱培瑾,姜节凯[9]（2006）在《LASIK术后孔源性视网膜脱离14例临床分析》文中认为
吴敏,赵秀琴[10]（2006）在《LASIK术后视网膜脱离治疗的临床观察》文中研究指明目的探讨准分子激光角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后患者视网膜脱离发生的原因及治疗的效果。方法对11例LASIK术后发生视网膜脱离的患者进行充气式视网膜固定术或巩膜扣带术治疗,并追踪观察6～18个月。结果11例患者中,8例患者经过一次手术后视网膜复位,2例患者接受了第2次充气式视网膜固定术,1例患者接受了第2次巩膜扣带术,最终达到视网膜复位。结论本组患者发生视网膜脱离后就诊及时,经过充气式视网膜固定术或巩膜扣带术后视网膜复位。
二、LASIK术后视网膜脱离分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、LASIK术后视网膜脱离分析（论文提纲范文）
（1）飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中即时眼压监测及体位变化、术后角膜顶点移位对中心对位影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、全飞秒小切口角膜基质透镜取出术（SMILE)术中Real-Time眼压变化的研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 实验动物 |
| 1.1.2 主要仪器及用品 |
| 1.1.3 试验方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 全身麻醉及表面麻醉对兔眼压的影响 |
| 1.2.2 中央角膜厚度与眼压的关系 |
| 1.2.3 SMILE术中Real-Time眼压测量 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 应用动物及尸体眼模型研究角膜屈光手术的术中Real-Time眼压波动 |
| 1.3.2 角膜屈光手术术中眼压波动的可能相关术后并发症 |
| 1.3.3 眼压测量相关影响因素 |
| 1.4 实验局限性 |
| 1.5 小结 |
| 二、坐位、仰卧位及侧卧位时瞳孔中心移位及瞳孔直径变化的研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 实验对象 |
| 2.1.2 主要仪器设备 |
| 2.1.3 实验方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 坐位时瞳孔位置 |
| 2.2.2 仰卧位瞳孔中心位置 |
| 2.2.3 侧卧位双眼瞳孔中心位置 |
| 2.2.4 瞳孔横径在躺位、仰卧位及侧卧位时的变化 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 人眼光学系统 |
| 2.3.2 角膜屈光手术中的对中心研究 |
| 2.3.3 瞳孔直径及大小改变的影响因素 |
| 2.4 实验局限性 |
| 2.5 小结 |
| 三、全飞秒小切口角膜基质透镜取出术（SMILE)术后角膜顶点移位对中心对位判断的影响 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 实验对象 |
| 3.1.2 主要仪器设备 |
| 3.1.3 实验方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 手术前及手术后各时间点角膜顶点坐标轴x及y的变化规律 |
| 3.2.2 术后角膜顶点的矢量位移 |
| 3.2.3 角膜顶点矢量移位的相关性分析 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 Pentacam在角膜屈光手术中的应用 |
| 3.3.2 角膜顶点的移位 |
| 3.3.3 SMILE术后视觉质量的评估 |
| 3.4 实验局限性 |
| 3.5 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 角膜屈光手术术前、术中及术后对眼压的评估 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）准分子激光原位角膜磨镶术后玻璃体视网膜病理性改变（论文提纲范文）
| 1 LASIK术后玻璃体视网膜病变发病情况 |
| 2 LASIK手术过程对于近视眼玻璃体视网膜的影响机制 |
| 3 预防和治疗 |
四、LASIK术后视网膜脱离分析（论文参考文献）
- [1]飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中即时眼压监测及体位变化、术后角膜顶点移位对中心对位影响的研究[D]. 程文博. 天津医科大学, 2019(02)
- [2]中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引[J]. 中国医科大学医学信息学系. 中国实用眼科杂志, 2012(12)
- [3]LASIK术前周边视网膜变性的干预性光凝[J]. 王伟,贾乃伟,杨煜生,廖志坚. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2011(01)
- [4]中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引[J]. 侯跃芳. 中国实用眼科杂志, 2010(12)
- [5]LASIK术后视网膜脱离的临床分析[J]. 朱永唯,寿武林,刘敬才. 中国中医眼科杂志, 2008(03)
- [6]LASIK手术与术后玻璃体视网膜病变的相关性[J]. 黄琴,周琼. 江西医药, 2007(11)
- [7]LASIK术后视网膜脱离的治疗[J]. 张静琳,黄新华,吕林,李石毅. 中国实用眼科杂志, 2007(09)
- [8]准分子激光原位角膜磨镶术后玻璃体视网膜病理性改变[J]. 步绍翀,赵绍贞. 眼视光学杂志, 2006(06)
- [9]LASIK术后孔源性视网膜脱离14例临床分析[J]. 谢欣,林季建,翁燕,杜新华,杨亚波,邱培瑾,姜节凯. 浙江医学, 2006(10)
- [10]LASIK术后视网膜脱离治疗的临床观察[J]. 吴敏,赵秀琴. 临床眼科杂志, 2006(03)