一、CHOP和CHOPE方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察（论文文献综述）
张红柏,王硕,闫晓婷,李社改[1]（2022）在《化毒祛邪汤辅助CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及其对血清sFas及FasL表达的影响》文中研究指明【目的】探究化毒祛邪汤辅助CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及其对血清可溶性凋亡相关蛋白因子（sFas）和凋亡相关蛋白因子受体（FasL）表达的影响。【方法】将120例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者入院后均行CHOP化疗方案化疗,观察组患者在此基础上加用化毒祛邪汤辅助治疗,28 d为1个治疗周期,共行4个周期治疗。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、血常规指标及血清sFas和FasL表达水平的变化情况,比较2组患者治疗后的临床疗效、各项中医证候改善疗效及治疗期间不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面:治疗后,观察组的总有效率为66.7%（40/60）,对照组为43.3%（26/60）,组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;同时,观察组患者的胸闷、局部肿物、局部疼痛、小便赤短/大便干结等中医证候改善疗效也均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）T淋巴细胞亚群方面:治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前降低,而CD4+/CD8+观察组较治疗前升高,对照组较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;组间比较,观察组患者的上述各项免疫指标均明显高于对照组（P<0.01）。（3）血常规指标方面:治疗后,2组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）和血红蛋白（Hb）水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,但组间比较,观察组患者的上述血常规指标均明显高于对照组（P<0.01）。（4）血清sFas和FasL表达方面:治疗后,2组患者血清sFas和FasL表达水平均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,且观察组患者血清sFas和FasL表达水平均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。（5）不良反应方面:2组患者的恶心呕吐、转氨酶升高、骨髓抑制、胃肠道反应等各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。【结论】采用化毒祛邪汤辅助CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤较单纯化疗效果好,能有效改善患者T淋巴细胞亚群比例,降低患者血清sFas和FasL表达水平。
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会,中国医师协会肿瘤医师分会,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会[2]（2021）在《中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）》文中研究说明淋巴瘤是中国常见的恶性肿瘤之一。2020年中国新发霍奇金淋巴瘤6 829例, 死亡2 807例;新发非霍奇金淋巴瘤92 834例, 死亡54 351例。淋巴瘤病理类型复杂, 异质性强, 治疗原则各有不同。近年来, 随着人们对淋巴瘤本质认识的不断深入, 淋巴瘤在诊断和治疗方面出现了很多新的研究结果, 患者生存得到了改善。为了及时反映国内外淋巴瘤治疗领域的进展, 进一步提高中国淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平, 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家编写了中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）。
张颖[3]（2021）在《补益类中药注射剂联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的网状Meta分析》文中提出目的:通过网状Meta分析,评价补益类中药注射剂联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床有效率、疾病控制率和临床副反应情况。方法:计算机检索The Cochrane Library、Embase、Pubmed、Web of Science、CNKI学术总库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等8个数据库,搜集所有补益类中药注射剂联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的随机对照试验（RCTs）,检索时间均从建库至2020年12月31日,首先对文献进行筛选,采用End Note X8软件对重复的文件进行剔除,利用Revman 5.3软件评估偏倚风险,并采用Cochrane5.1.0对文献进行质量评价,采用Stata14.2软件和GEMTC包进行网状Meta分析来评价各种干预措施治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性及安全性。结果:共纳入36篇文献,8种中药注射剂,2550例患者。对于临床有效率的研究:康莱特注射液、黄芪注射液、复方苦参注射液、康艾注射液、参麦注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、参芪扶正注射液联合CHOP方案与单纯CHOP方案差异具有统计学意义,对于提高临床有效率排名前三的为:康莱特注射液、黄芪注射液、复方苦参注射液。对于提高临床控制率的研究:康莱特注射液、康艾注射液、参麦注射液、黄芪注射液、消癌平注射液、艾迪注射液联合CHOP方案与单纯CHOP方案差异具有统计学意义,排名前三的为,康莱特注射液、康艾注射液、参麦注射液。对于提高KPS评分方面的研究,康莱特注射液、参芪扶正注射液、复方苦参注射液、康艾注射液、艾迪注射液、黄芪注射液、参麦注射液注射液、消癌平注射液联合CHOP方案与单纯CHOP方案差异具有统计学意义,排名前三的为:康莱特注射液联合CHOP方案、参芪扶正注射液联合CHOP方案、复方苦参注射液联合CHOP方案。对于化疗相关副反应方面的研究:消癌平注射液联合CHOP方案在防治血小板减少情况,参麦注射液联合CHOP方案在防治恶心呕吐方面、康艾注射液联合CHOP方案在防治肝脏损伤方面、复方苦参注射液联合CHOP方案在防治白细胞下降方面最优。结论:1.中药注射剂联合CHOP方案较单纯的化疗可以增强非霍奇金淋巴瘤的疗效。2.康莱特注射液联合CHOP方案在提高非霍奇金淋巴瘤患者的临床有效率、临床控制率、改善患者生存质量方面显示出明显优势。3.消癌平注射液联合CHOP方案在防治血小板减少方面,参麦注射液联合CHOP方案在防治恶心呕吐方面、康艾注射液在防治肝脏损伤方面、复方苦参注射液在防治白细胞下降方面较优。
蓝原源[4]（2021）在《健脾益肾方联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（气血两虚型）的临床研究》文中认为目的:本课题通过临床试验观察,评价健脾益肾方联合常规化疗治疗（气血两虚型）非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。为中西医结合规范化治疗非霍奇金淋巴瘤提供理论和实践的参考。方法:收集2019年12月至2020年12月在湖南省中医药研究院有明确西医病理诊断且中医诊断为气血两虚型的非霍奇金淋巴瘤患者60例,按随机原则分为治疗组（健脾益肾联合CHOP化疗）30例和对照组（单纯采用常规CHOP化疗）30例,21天为一个治疗周期,治疗4周期后,脱落12例,实际入组本研究的有48例,治疗组24例,对照组24例。治疗结束后对两组患者进行西医、中医临床疗效评定,观察两组患者治疗前后中医症状积分、KPS评分、血清LDH值、血红蛋白值、白细胞值、血小板值差异。统计学分析采用数据处理软件SPSS21.0进行,P<0.05有统计学差异。结果:1.西医临床疗效评定:经4周期治疗后,治疗组患者CR 5例（20.83%）、Cru 6例（25.00%）、PR 9例（37.50%）、复发/进展4例（16.67%）,总体缓解率为83.33%;对照组CR 3例（12.50%）、Cru 9例（37.50%）、PR 7例（29.17%）、复发/进展5例（20.83%）,总体缓解率为79.17%。经秩和检验,得P>0.05,差异无统计学意义,可以说明治疗组组与对照组在西医临床疗效方面无显着差异。2.中医临床疗效:经治疗后治疗组的总体有效率为95.8%,对照组总有效率为50.0%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,可以说明治疗组在中医临床疗方面效优于对照组。3.KPS评分:治疗后治疗组KPS评分（68.33±13.41）分,对照组KPS评分（65.00±13.18）分,治疗后,治疗组与对照组相比P>0.05,提示无统计学意义,说明两组治疗后生活质量相差不明显,与治疗前相比,治疗组P>0.05,对照组P<0.05,说明治疗后治疗组生活质量较为稳定,而对照组生活质量有显着差异,较治疗前有所降低。4.血清LDH:经治疗后,治疗组与对照组相比,经独立样本t检验,差异有显着统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在降低血清LDH方面疗效优于对照组。5.血常规:治疗组患者的白细胞WBC平均值为（4.23±1.07）×109/L,血红蛋白Hb平均值为（107.13±17.96）g/L,血小板PLT平均值为（214.75±47.76）×109/L;而对照组患者的WBC平均值为（3.16±0.73）×109/L,Hb平均值为（87.21±14.41）g/L,PLT平均值为（168.42±47.65）×109/L;两组比较,对照组外周血象下降明显,而治疗组血象未发生明显变化,经t检验,得P<0.05,差异有统计学意义,以说明治疗组在改善血象方面优于对照组。治疗前后,患者的AST、ALT、BUN、Cr值未发生明显变化（P>0.05）。结论:1.健脾益肾方联合CHOP化疗方案不但可以提高气血两虚型非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效,而且在改善患者的中医临床症状、稳定生活质量、降低血清LDH、改善血象方面效果显着。2.健脾益肾方可以稳定患者的生活质量,提高患者的依存性,值得在临床上进一步推广应用。
盛妍欣[5]（2020）在《温阳法干预CD20单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者伴脾阳虚证候的临床观察》文中研究指明目的:对恶性淋巴瘤等需应用CD20单抗联合化疗进行治疗的疾病,减轻其药物应用后副作用,提高患者免疫力,改善其生存质量,提供治疗意义。方法:选择2018年1月至2019年6月在青岛市海慈医疗集团及青岛大学医学院附属医院就诊并诊断为非霍奇金淋巴瘤且伴脾阳虚证候的住院患者36人,占调研患者的46.75%。利用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各18人。观察组给予R-CHOP方案化疗并加用附子理中汤。对照组单用R-CHOP方案化疗。4个周期后评估两组治疗效果。并对两组患者治疗前后的西医临床症状缓解率、KPS评分、中医证候积分、血常规与心功能分级以及治疗过程中发生感染的频次进行记录,运用统计学软件进行数据分析。结果:治疗后两组的西医临床症状缓解率并无显着差异,表明化疗仍在NHL的治疗中起主导地位。治疗后观察组较对照组在KPS评分、中医各单项证候积分、总证候积分及总有效率方面的差异均具有统计学意义,观察组疗效显着。两组血常规中白细胞经治疗后均下降,下降幅度无统计学差异,但观察组较对照组下降幅度小,提示温阳法干预对于改善血象有一定的帮助。观察组感染次数少于对照组,差异有统计学意义。两组心功能分级治疗前后均无显着变化,差异无统计学意义。结论:附子理中汤联合R-CHOP化疗方案治疗脾阳虚的非霍奇金淋巴瘤患者,能够显着改善患者脾阳虚症状,增强患者体质并降低感染发生几率,提高生活质量。对于减轻化疗药物带来的骨髓抑制,以及对抗蒽环类化疗药造成的心脏毒性作用可能有潜在的意义,可以辅助抗肿瘤治疗的安全有效开展,较单用R-CHOP方案更有优势,推荐临床使用。
吴一凡[6]（2020）在《改良BACOD方案联合重组人肿瘤坏死因子在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床观察》文中研究说明研究背景淋巴瘤是一种原发于淋巴结或结外淋巴造血系统的一种恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphpma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）。在我国,NHL发病率占所有淋巴瘤的87.68%。弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）是最常见的 NHL 亚型,也是成年人最常见的恶性淋巴瘤,占成人NHL患者的30%-40%。利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和泼尼松（R-CHOP）方案是DLBCL患者的标准治疗方案,可实现50%-70%患者的长期无病生存,但仍有30%-50%无法被治愈,发展成为复发/难治性 DLBCL（relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma,R/R DLBCL）。R/R DLBCL患者可采用二线方案进行挽救治疗,如改良BACOD、R-DHAP等,也可采用嵌合受体T细胞免疫疗法（Chimeric Antigen Receptor T cell,CAR-T）获得部分缓解（partial remission,PR）或完全缓解（complete remission,CR）后接受大剂量化疗（High-dose therapy,HDT）合并自体干细胞移植（Autologous stem cell transplantation,ASCT）,但是二线化疗方案只有30%-50%的总体反应率（overall response rate,ORR）,接受ASCT后仅有30%的患者能获得长期生存。如何提高R/R DLBCL二线化疗的ORR仍是目前临床上的一个重要问题。肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）是由定位于6p21.3染色体上的基因编码形成的包含233个氨基酸的Ⅱ型跨膜蛋白,是一种多效性细胞因子,可直接杀死肿瘤细胞。重组人肿瘤坏死因子（recombinant mutated human tumor necorsis factor,rmhTNF）是通过改变 TNF的分子结构得到的一种新型重组人肿瘤坏死因子,活性高且毒副反应小。本研究旨在观察改良BACOD方案联合rmhTNF对R/R DLBCL的协同增效作用及临床不良反应,为R/RDLBCL的治疗提供更多的手段和新的思路。目的观察改良BACOD方案联合rmhTNF对R/R DLBCL的协同增效作用及临床不良反应。方法对2016年1月至2019年10月在郑州大学附属肿瘤医院采用改良BACOD方案联合rmhTNF治疗的25例R/R DLBCL患者,及采用改良BACOD方案治疗的33例R/R DLBCL患者分别进行病例资料的统计分析,观察患者用药后的疗效以及不良反应。改良BACOD方案联合rmhTNF具体为:博来霉素10mg/m2+长春地辛0.75mg/m2+阿糖胞苷150mg/m2持续静脉输注24小时d1-4,环磷酰胺650mg/m2 d5静脉点滴,地塞米松10mg/m2 bid d1-5静脉点滴,rmhTNF100万U d1-5静脉注射。25例病人治疗所用的rmhTNF（天恩福,上海唯科生物制药有限公司）均为从我院药房购买或参与我院赠药活动所得。结果1、近期疗效比较:58例患者中,ORR为87.9%,其中接受改良BACOD方案联合rmh TNF治疗的25例患者的ORR为92%,接受改良BACOD方案的33例患者的ORR为84.8%,差异不具有统计学意义（P=0.343）。接受改良BACOD方案联合rmhTNF的患者中,有11例（44%）达CR,12例（48%）达PR,2例（8%）达到疾病稳定（stable disease,SD）;接受改良BACOD方案的患者中,有 13 例（39.4%）达 CR,15 例（45.4%）达 PR,5 例（15.2%）达SD;两组的CR率（44%vs.39.4%,P=0.466）和 PR 率（48%vs.45.4%,P=0.529）之间的差异均无统计学意义。2、远期生存情况比较:58例患者的中位随访时间为18.5（3-43）个月,改良BACOD方案联合rmhTNF组和改良BAOCD方案组的中位随访时间分别为20（3-43）和18（6-41）个月。改良BACOD方案联合rmhTNF方案组的中位PFS时间未达到,改良BACOD方案组的中位PFS时间为14（6-38）个月,2年PFS率分别为61.9%和31.3%,差异有统计学意义（P=0.001）。两组的中位OS时间均未达到,2年OS率分别为80.2%和82.9%,3年OS率分别为80.2%和74.6%,差异无统计学意义（P=0.647）。3、亚组疗效比较:在接受改良BACOD方案联合rmhTNF治疗的患者和接受改良BACOD方案治疗的患者中,分别进行不同年龄段、性别、分期、IPI评分、是否有骨髓侵犯和有无结外累及之间的疗效分析比较,发现两组患者在不同分组的CR率之间的差异无统计学意义。4、不良反应:改良BACOD方案联合rmhTNF常见的不良反应有骨髓抑制、发热和胃肠道反应,给予相应的对症治疗后症状均可缓解,无严重不良事件发生。结论1、改良BACOD方案联合rmhTNF对复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤有一定的疗效,且不良反应可耐受。2、在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤中,改良BACOD方案联合rmhTNF较改良BACOD方案可提高患者的CR率、PR率及ORR,可延长患者的PFS,对OS的延长不显着。
向铭[7]（2020）在《原发性骨淋巴瘤合并胃癌1例病例报道并文献复习》文中指出目的:探讨原发骨淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后,及其并发胃癌的诊断和发病机制。方法:报道1例以病理性骨折起病,最终确诊为原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤合并胃低分化腺癌患者的诊治经过。结果:患者通过两次病理活检确诊为原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤合并胃低分化腺癌。原发骨淋巴瘤合并胃癌在临床工作中少见,临床表现与原发骨、胃的恶性肿瘤相似,无特异性,容易被误诊。因此,各个临床医师在临床工作中不可忽视此类疾病,并做好鉴别诊断。当原发骨淋巴瘤患者发现胃部新的病灶时,不可忽略合并重复癌的可能。结论:原发性骨淋巴瘤与胃癌的发生有关,但目前研究并尚未提出具体明确的关系。原发性结外淋巴瘤侵犯部位广泛,几乎涵盖全身各个器官或组织,其症状与原发部位的其他肿瘤相似,对该类疾病,临床工作需谨慎,完善病理检查,减少误诊,使患者得到及时的诊疗,从而提高患者总的生存率。
王鹏飞[8]（2019）在《复方君子汤配合CHOPE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究》文中指出目的:观察复方君子汤配合CHOPE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及对外周血免疫球蛋白和血清乳酸脱氢酶（LDH）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、糖类抗原125 （CA125）水平的影响。方法:选取86例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组与研究组,每组43例。对照组给予CHOPE方案治疗,研究组采用复方君子汤配合CHOPE方案治疗。比较2组临床疗效、外周血免疫球蛋白和血清LDH、VEGF、CA125水平,记录不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率86.05%,对照组治疗总有效率60.47%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低（P <0.05）;研究组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组（P <0.05）。治疗后,2组血清LDH、VEGF、CA125水平均较治疗前降低（P <0.05）;研究组血清LDH、VEGF、CA125水平均低于对照组（P <0.05）。研究组白细胞减少、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、便秘发生率均低于对照组（P <0.05）。结论:复方君子汤配合CHOPE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效显着,可防止外周血免疫球蛋白水平急剧下降,下调血清LDH、VEGF、CA125水平,减少不良反应产生。
王亚珍[9]（2019）在《抗瘤散结汤联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（痰气郁结型）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过临床试验观察,评价抗瘤散结汤联合常规化疗治疗（痰气郁结型）非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。为中西医结合规范化治疗非霍奇金淋巴瘤提供理论和实践的参考。方法:收集2017年7月至2018年7月在山西大医院淋巴瘤科（肿瘤三科）有明确西医病理诊断且中医诊断为痰气郁结型的非霍奇金淋巴瘤患者64例,按随机原则分为试验组（抗瘤散结汤联合CHOP化疗）32例和对照组（单纯采用常规CHOP化疗）32例,21天为一个治疗周期,治疗4周期后,脱落3例,实际入组本研究的有61例,试验组31例,对照组30例。治疗结束后对两组患者进行西医、中医临床疗效评定,观察两组患者治疗前后中医症状积分、KPS评分、血清LDH值及毒副反应指标WBC、Hb、PLT及肝肾功能的差异。统计学分析采用数据处理软件SPSS21.0进行,P<0.05有统计学差异。结果:1.西医临床疗效评定:经4周期治疗后,试验组患者CR 6例（19.35%）、Cru11例（36.67%）、PR 10例（32.26%）、复发/进展4例（12.90%）,总体缓解率为87.10%;对照组CR 3例（10%）、Cru 6例（20%）、PR 13例（43.34%）、复发/进展8例（26.66%）,总体缓解率为73.34%。经秩和检验,得P<0.05,差异有统计学意义,可以说明试验组疗效优于对照组。2.中医临床疗效:经治疗后试验组的总体有效率为90.32%,对照组总有效率为63.34%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;就单个中医症状的改善情况而言,试验组中医症状积分明显下降,经检验,得P均小于0.05,差异有统计学意义,可以说明,试验组在改善患者中医临床症状方面疗效优于对照组。3.KPS评分:治疗后试验组KPS评分（85.16±9.26）分,对照组KPS评分（79.33±8.28）分,两组相比,有统计学差异（P<0.05）,可以说明治疗后试验组患者的机体功能状态优于对照组。4.血清LDH:经治疗后,将两组患者的LDH值与治疗前的LDH值比较,经配对t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组均有效。试验组与对照组相比,经独立样本t检验,差异有显着统计学意义（P<0.01）,说明试验组在降低血清LDH方面疗效优于对照组。5.毒副反应指标评价:血液WBC、Hb、PLT:经治疗后,对照组WBC、PLT、Hb与治疗前相比下降明显（P<0.05）;试验组与治疗前相比WBC、PLT值无明显变化（P>0.05）,Hb较前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后对比,得P<0.05,差异有统计学意义。治疗前后,患者的AST、ALT、BUN、Cr值未发生明显变化（P>0.05）。结论:1.抗瘤散结汤联合CHOP化疗方案不但可以提高痰气郁结型非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效,而且在改善患者的临床症状方面效果显着。2.抗瘤散结汤可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的生活质量,提高患者的依存性,值得在临床上进一步推广应用。
袁欣蓓[10]（2019）在《扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用的临床研究》文中指出目的:研究扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用机制与临床疗效。方法:共收入123例寒痰凝结证恶性淋巴瘤患者,随机分为试验组（扶正化痰解毒方+化疗）62例和对照组（化疗）61例。试验组给予扶正化痰解毒方联合RCHOP或CHOP4疗程;对照组给予R-CHOP或CHOP4疗程,21-28天为1周期,观察4疗程前后免疫逃逸指标、肿瘤负荷指标、中医症候积分、中期疗效、安全性指标等。结果:两研究病例组经治疗后,外周血三个指标统计结果差异有统计学意义,CD3治疗前后对比P=0.001,P<0.05;CD4治疗前后对比P=0.031,P<0.05;NK治疗前后对比P=0.047,P<0.05;差异有统计学意义。CD4/CD8、CD8、VEGF、TGF-β1、IL-10对治疗前后水平没有统计学差异。试验组和对照组患者治疗前后外周血乳酸脱氢酶（LDH）比较P=0.030,P<0.05;治疗前后铁蛋白（SF）的波动水平也存在差异,P=0.001,P<0.05;治疗前后两组血β2微球蛋白水平P=0.040,P<0.05。评估中期疗效,两组中期疗效P=0.523,P>0.05,两组中期疗效差异无统计学意义,但试验组总有效率达79.60%,对照组总有效率达71.70%,说明治疗组和对照组在治疗后临床疗效相当,但总有效率试验组高于对照组。中医症候按积分治疗后比较P=0.037,P<0.05,认为中医症候积分治疗后差异有统计学意义。血常规的波动水平治疗前后P=0.019,P<0.05,差异有统计学意义。余肝肾功能、心脏毒性、血糖、尿粪常规水平变化差异均无统计学意义。结论:扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤的化疗有显着的作用,通过调节免疫,在增强化疗效果的同时,减轻化疗毒性,改善患者化疗期间的免疫功能、改善预后;并能减轻本病及化疗带来的负荷,减轻化疗的毒副作用,改善患者的心理接受程度和临床症状。因此将中医药治疗纳入恶性淋巴瘤的综合治疗中,是一种安全、有效的治疗方法,临床上可以取得更好的疗效。
二、CHOP和CHOPE方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、CHOP和CHOPE方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察（论文提纲范文）
（1）化毒祛邪汤辅助CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及其对血清sFas及FasL表达的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 干预方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 T淋巴细胞亚群比例测定 |
| 1.4.2 血常规指标测定 |
| 1.4.3 血清sFas及FasL表达水平测定 |
| 1.4.4 不良反应发生情况 |
| 1.5 疗效评价标准 |
| 1.5.1 各项中医证候改善疗效评价标准 |
| 1.5.2 临床疗效评价标准 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者基线资料比较 |
| 2.2 2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群占比情况比较 |
| 2.3 2组患者治疗前后血常规指标比较 |
| 2.4 2组患者治疗前后血清sFas和FasL表达水平比较 |
| 2.5 2组患者治疗后临床疗效比较 |
| 2.6 2组患者各项中医证候改善疗效比较 |
| 2.7 2组患者不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
（3）补益类中药注射剂联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 背景 |
| 1.1 中医对非霍奇金淋巴瘤的认识 |
| 1.2 非霍奇金淋巴瘤目前治疗方法的研究进展 |
| 1.3 网状Meta分析结果方法与讨论 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 干预措施 |
| 2.2.4 结局指标 |
| 2.2.5 排除标准 |
| 2.2.6 检索策略 |
| 2.2.7 文献筛选与资料提取 |
| 2.2.8 文献中纳入研究的偏倚风险评价 |
| 2.2.9 统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的质量评价 |
| 3.3 证据网络图 |
| 3.4 Meta分析直接比较结果 |
| 3.4.1 治疗有效率 |
| 3.4.2 疾病控制率 |
| 3.4.3 生活质量改善率 |
| 3.4.4 血小板减少情况 |
| 3.4.5 恶心呕吐发生率 |
| 3.4.6 肝损伤发生率 |
| 3.4.7 白细胞下降发生率 |
| 3.5 网状Meta分析结果 |
| 3.5.1 各干预措施有效率的网状Meta分析结果 |
| 3.5.2 各干预措施临床控制率的网状Meta分析结果 |
| 3.5.3 各干预措施KPS改善率的网状Meta分析结果 |
| 3.5.4 各干预措施血小板减少情况的网状Meta分析结果 |
| 3.5.5 各干预措施恶心呕吐发生率的网状Meta分析结果 |
| 3.5.6 肝损伤发生率 |
| 3.5.7 白细胞下降发生率 |
| 3.6 小样本效应检测 |
| 第四章 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 补益类中药注射剂在非霍金淋巴瘤中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）健脾益肾方联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（气血两虚型）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 疾病诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落和剔除标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 安全性指标 |
| 2.3.2 疗效指标 |
| 2.4 统计方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 治疗前一般资料比较 |
| 3.1.1 性别构成 |
| 3.1.2 年龄构成 |
| 3.1.3 临床分期比较 |
| 3.2 安全性指标比较 |
| 3.3 治疗前后疗效指标比较 |
| 3.3.1 中医证候评分情况 |
| 3.3.2 中医症候积分比较 |
| 3.3.3 中医证候疗效比较 |
| 3.3.4 KPS评分比较 |
| 3.3.5 生活质量疗效评价 |
| 3.3.6 LDH变化情况 |
| 3.3.7 WBC、Hb、PLT变化情况 |
| 3.3.8 西医临床疗效评估 |
| 第四部分 分析和讨论 |
| 4.1 西医对NHL认识及治疗 |
| 4.1.1 NHL主要病因及发病机制 |
| 4.1.2 NHL目前的治疗 |
| 4.2 中医对NHL的认识 |
| 4.2.1 NHL的病因病机 |
| 4.2.2 中医对NHL的辩证论治 |
| 4.3 健脾益肾方组成药物及方义 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.4.1 一般资料分析 |
| 4.4.2 安全性指标分析 |
| 4.4.3 疗效评价分析 |
| 4.5 问题和展望 |
| 第五部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A:Ann-Arbor(Cotswolds修订)分期系统 |
| 附录B:体力状况计分标准(Karnofsky氏评分) |
| 附录C:Cheson疗效判定标准(CT/MRI) |
| 附录D 病例报告表 |
| 综述 中西医结合治疗恶性淋巴瘤的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）温阳法干预CD20单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者伴脾阳虚证候的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一. 临床资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准与评分标准 |
| (三) 纳入标准 |
| (四) 排除标准 |
| (五) 剔除标准 |
| (六) 脱落标准 |
| 二. 研究方案 |
| (一) 分组方法 |
| (二) 治疗方法 |
| (三) 观察指标 |
| (四) 疗效评定标准 |
| (五) 安全性评价 |
| (六) 统计方法 |
| 三. 一般资料 |
| 1. 观察组与对照组两组患者的性别散布状况(见表1) |
| 2. 观察组与对照组两组患者的年龄构成散布情况(见表2) |
| 3. 两组患者临床分期比较(见表3) |
| 4. KPS评分比较(见表4) |
| 5. 中医证候积分比较(见表5) |
| 6. 心功能分级比较(见表6) |
| 7. 治疗前血常规指标比较(见表7) |
| 四. 治疗结果 |
| 1. 治疗后西医疗效比较(见表8) |
| 2. 治疗后KPS评分比较(见表9) |
| 3. 感染次数比较(见表10) |
| 4. 治疗前后血液相关指标比较(见表11) |
| 5. 治疗后心功能分级比较(见表12) |
| 6. 治疗后中医证候疗效比较(见表13) |
| 7. 两组患者治疗前后中医症状总积分比较(见表14) |
| 8. 中医证候积分比较(见表15) |
| 讨论 |
| 一、应用中医学辨证论治脾阳虚的淋巴瘤患者 |
| (一) 追本溯源中国古代淋巴瘤概念及疾病表现 |
| (二) 淋巴瘤患者本虚标实的中医学病因病机 |
| (三) 脾阳虚的淋巴瘤患者体质、疾病性质与治疗重点 |
| (四) 特定疾病应用温阳法治疗的必要性与优势 |
| 二、现代医学对脾阳虚的NHL相关研究进展 |
| (一) R-CHOP方案治疗NHL患者的优点与挑战 |
| (二) 现代免疫学对中医学“脾”的免疫功能相通性研究 |
| (三) “脾阳虚”与能量代谢及肿瘤发生的现代医学认识 |
| 三、选方依据及现代药理学研究 |
| 四、结果分析 |
| (一) 临床疗效的观察 |
| (二) 生活质量改善情况 |
| (三) 减轻化疗毒副作用、提高免疫力疗效观察 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 一. CD20单抗应用于相关疾病治疗的作用机制及副作用 |
| 二. 中医“脾阳虚”与免疫功能的关系 |
| 三. 温阳法的应用及与免疫功能的关系 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 KPS功能状态评分表 |
| 附录2 非霍奇金淋巴瘤治疗反应评估标准 |
| 附录3 脾阳虚证候评分表 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（6）改良BACOD方案联合重组人肿瘤坏死因子在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 病例与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病机制及治疗策略 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在校期间发表学术论文 |
| 致谢 |
（7）原发性骨淋巴瘤合并胃癌1例病例报道并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 病例分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 复发难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）复方君子汤配合CHOPE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 辨证标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 研究组 |
| 3 观察指标与统计学方法 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 统计学方法 |
| 4 疗效标准与治疗结果 |
| 4.1 疗效标准 |
| 4.3 2组治疗前后外周血免疫球蛋白水平比较 |
| 4.4 2组治疗前后血清LDH、VEGF、CA125水平比较 |
| 4.5 2组不良反应发生情况比较 |
| 5 讨论 |
（9）抗瘤散结汤联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（痰气郁结型）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.治疗前两组患者基线资料分析 |
| 3.方法 |
| 4.研究结果 |
| 讨论 |
| 1.中医对非霍奇金淋巴瘤的认识 |
| 2.西医对非霍奇金淋巴瘤的认识及治疗 |
| 3.导师对非霍奇金淋巴瘤的认识 |
| 4.抗瘤散结汤组方原理及药物现代药理研究 |
| 5.研究结果分析 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、研究背景 |
| 二、临床资料 |
| 1、病例来源 |
| 2、病例选择 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 分期标准 |
| 2.3 中医诊断标准 |
| 3、病例纳入标准 |
| 4、病例排除标准 |
| 5、病例的脱落与处理 |
| 6、研究病例的中止 |
| 7、病例分组标准 |
| 三、研究方法 |
| 1、两组治疗方案 |
| 1.1 治疗方案 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2、观察指标 |
| 3、统计学方法 |
| 四、研究结果 |
| 1、入组情况 |
| 2、一般资料 |
| 2.1 性别 |
| 2.2 年龄 |
| 2.3 病理类型 |
| 2.4 治疗方法 |
| 3、两组中期疗效比较 |
| 4、两组治疗前后免疫逃逸指标比较 |
| 5、两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)比较 |
| 6、两组治疗前后肿瘤负荷比较 |
| 6.1 乳酸脱氢酶(LDH) |
| 6.2 铁蛋白(SF) |
| 6.3 血β2微球蛋白 |
| 7、两组中医症候比较 |
| 8、安全性指标 |
| 8.1 血常规 |
| 8.2 肝功能 |
| 8.3 肾功能 |
| 8.4 心脏毒性 |
| 8.5 血糖 |
| 8.6 尿常规 |
| 8.7 粪常规 |
| 五、分析与讨论 |
| 1、祖国医学对恶性淋巴瘤的认识 |
| 1.1 中医溯源 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治则治法 |
| 1.4 中医药治疗进展 |
| 2、现代医学对恶性淋巴瘤的研究 |
| 2.1 诊断 |
| 2.2 治疗 |
| 3、中西医结合治疗 |
| 4、恶性淋巴瘤与免疫逃逸 |
| 5、中医药抗肿瘤免疫机制 |
| 6、导师甘欣锦总结恶性淋巴瘤诊疗方案 |
| 7、扶正化痰解毒方的立论依据和诸药分析 |
| 7.1 立论依据 |
| 7.2 诸药分析 |
| 8、扶正化痰解毒方与免疫逃逸 |
| 8.1 扶正化痰解毒方升高CD3、CD4、CD4/CD8 水平 |
| 8.2 扶正化痰解毒方升高CD8、降低NK细胞水平 |
| 8.3 扶正化痰解毒方降低TGF-β1水平 |
| 8.4 扶正化痰解毒方降低IL-10水平 |
| 8.5 扶正化痰解毒方降低VEGF水平 |
| 9、扶正化痰解毒方降低铁蛋白、乳酸脱氢酶、血β2微球蛋白水平 |
| 10、扶正化痰解毒方改善临床疗效 |
| 10.1 扶正化痰解毒方提高中期评估总有效率 |
| 10.2 扶正化痰解毒方改善中医症候 |
| 11、扶正化痰解毒方减小化疗毒性 |
| 11.1 扶正化痰解毒方与血常规 |
| 11.2 扶正化痰解毒方与肝肾心功能 |
| 11.3 扶正化痰解毒方与血糖 |
| 11.4 扶正化痰解毒方与尿粪常规 |
| 不足及展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 :文献综述 中医药治疗恶性淋巴瘤的进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 :已发表论文 |
| 附录3 :已发表论文 |
四、CHOP和CHOPE方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察（论文参考文献）
- [1]化毒祛邪汤辅助CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及其对血清sFas及FasL表达的影响[J]. 张红柏,王硕,闫晓婷,李社改. 广州中医药大学学报, 2022(01)
- [2]中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）[J]. 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会,中国医师协会肿瘤医师分会,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会. 中华肿瘤杂志, 2021(07)
- [3]补益类中药注射剂联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的网状Meta分析[D]. 张颖. 广西中医药大学, 2021
- [4]健脾益肾方联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（气血两虚型）的临床研究[D]. 蓝原源. 湖南中医药大学, 2021
- [5]温阳法干预CD20单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者伴脾阳虚证候的临床观察[D]. 盛妍欣. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]改良BACOD方案联合重组人肿瘤坏死因子在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床观察[D]. 吴一凡. 郑州大学, 2020(02)
- [7]原发性骨淋巴瘤合并胃癌1例病例报道并文献复习[D]. 向铭. 河北医科大学, 2020(02)
- [8]复方君子汤配合CHOPE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究[J]. 王鹏飞. 新中医, 2019(08)
- [9]抗瘤散结汤联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（痰气郁结型）的临床研究[D]. 王亚珍. 山西中医药大学, 2019(01)
- [10]扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用的临床研究[D]. 袁欣蓓. 上海中医药大学, 2019(03)
标签：淋巴瘤论文; 对照组论文; 霍奇金淋巴瘤论文; 弥漫大b细胞淋巴瘤论文; 化疗药物论文;